Dor nas costas : Ver Causas, Sintomas e Tratamentos

A dor nas costas é uma das queixas de dor mais comuns que quase todos já tiveram em algum momento de suas vidas. Esta dor é sentida nas costas do corpo, estendendo-se dos ombros até aos quadris.

As dores nas costas podem ser agudas ou crónicas. Quando a dor ataca de repente e dura alguns dias, é referida como “aguda”. Os sintomas são tipicamente súbitos e transitórios. As dores crônicas nas costas duram mais de três meses e retornam regularmente, tornando as atividades diárias difíceis.

O aumento da idade é um factor de risco significativo para as dores nas costas. Fatores como lesões, estilo de vida inativo, má postura, doenças, tensões, lesões e fraturas podem contribuir para a dor nas costas.

Pode ser prevenido por modificações no estilo de vida, como ser fisicamente activo, perder o excesso de peso corporal, manter uma boa postura, gerir o stress e ter um sono de boa qualidade adequado.

A maioria dos casos de dor nas costas pode ser tratada com medicamentos de venda livre e pomadas tópicas. No entanto, em caso de dor nas costas crónica, é importante procurar tratamento médico para evitar complicações a longo prazo.

Sintomas de dor nas costas

O principal sintoma é uma dor ou dor em qualquer parte das costas. A dor pode ser descrita como um tiroteio, queimadura, ou sensação de apunhalamento. Além disso, a dor pode às vezes irradiar até as nádegas e pernas ou piorar com a dobra, torção, elevação, em pé ou a marcha. Também pode ocorrer juntamente com outros sintomas, tais como:

• Inflamação das costas
• Febre
• Área quente na parte de trás
• Inchaço na parte de trás
• Perda de controle
• Entorpecimento e sensação de formigamento
• Calafrios
• Fraqueza
• Aumento da sensibilidade à dor
• Dificuldade em caminhar sem apoio
• Alterações do intestino ou da bexiga
• Dor nos nervos
• Espasmo Muscular
• Perda de peso inexplicável
• Dor despertando o paciente do sono

Causas das dores nas costas

As costas humanas compreendem muitas partes, incluindo músculos, ligamentos, tendões, discos e ossos, que trabalham em conjunto para apoiar o corpo e permitir o seu movimento. Os discos são como almofadas de cartilagem que suportam os fragmentos da coluna vertebral. Problemas com qualquer um destes componentes podem causar dores nas costas.

1. Esforço

Esforço ou trauma excessivos podem causar danos nas costas. Por exemplo, levantar algo de forma inadequada ou levantar algo demasiado pesado. Outras causas que podem causar tensão nas costas incluem:

• Má postura
• Exercício excessivo
• Sentar e deitar-se prolongadamente
• Dormir em uma posição desconfortável

2. Problemas estruturais

Uma variedade de questões estruturais também pode causar dores nas costas. Elas incluem:

• Discos rompidos: Cada vértebra é amortecida por discos. Se o disco se romper, haverá um aumento da pressão sobre um nervo, resultando em dor nas costas.
• Discos salientes: Um disco saliente pode colocar mais pressão sobre um nervo, causando dor nas costas.
• Ciática: É uma dor aguda e disparada geralmente causada por um esporão ósseo ou hérnia discal que pressiona o nervo e irradia através da nádega, pela parte de trás da perna ao longo do nervo ciático.

3. 3. Inflamação

A inflamação pode causar dores nas costas localizadas na coluna vertebral axial (região lombar) e nas articulações sacroilíacas (situadas onde a coluna vertebral inferior e a pélvis se ligam). É normalmente de natureza crónica. As condições que podem causar isto incluem :

• Espondilite anquilosante: É uma doença inflamatória que, com o tempo, pode causar a fusão de alguns dos ossos da coluna vertebral (vértebras).
• Espondilite tuberculosa: é uma doença rara associada ao aparecimento gradual de dores lombares progressivas.

4. Tumores

Os pacientes experimentam dores intensas nas costas em casos malignos (câncer) que se metástase (alastram) para a coluna vertebral como:

• Câncer de pulmão
• Câncer de estômago
• Câncer de mama
• Câncer de próstata
• Alguns tumores na medula espinhal como:
  • Mieloma múltiplo (câncer de leucócitos)
  • Neuromas (tumor nos nervos)
  • Angiomas (tumor nos vasos sanguíneos)

5. Degeneração

Geralmente é visto na construção civil ou em trabalhadores com cargas pesadas à medida que a sua idade avança. A degeneração da coluna lombar e dos tecidos circundantes pode levar ao desenvolvimento dos seguintes, o que eventualmente leva a dores nas costas:

• Degeneração do disco intervertebral lombar: É marcada pela quebra de um ou mais discos que separam os ossos da coluna vertebral.
• Estenose espinal lombar: É um estreitamento do canal espinhal na parte inferior das costas.

6. Infecções

Algumas infecções também podem levar a dores nas costas. Estas incluem:

• Infecção da coluna e dos discos
• Abcessos epidurais (a cavidade cheia de líquido entre os ossos da coluna vertebral)
• Abcessos musculares/de tecidos moles

7. Gravidez

Estudos demonstraram que a maioria das mulheres sente dores nas costas, o que afeta suas atividades diárias, qualidade de vida e capacidade de trabalho. É devido ao ganho de peso durante a gravidez, um aumento no tamanho do estômago e o consequente deslocamento do centro de gravidade do corpo que aumenta a tensão, especialmente na parte inferior das costas.

Tratamento de Dores de Costas

As dores nas costas normalmente melhoram após um mês de tratamento em casa. A dor nas costas é uma doença complexa que afeta a todos de forma diferente. O desconforto de muitas pessoas dura meses, mas apenas algumas poucas pessoas sofrem de dores crónicas e graves. Nesse caso, vários tipos de tratamento podem proporcionar alívio, como por exemplo:

Tratamentos térmicos e frios

Estes tratamentos são recomendados para aliviar as dores, aplicando uma compressa quente ou um saco de gelo no local dolorido. Para estimular o fluxo sanguíneo e a cicatrização, use uma embalagem fria durante as primeiras 24 a 48 horas após uma lesão e depois mude para a terapia de calor. As embalagens não devem ser usadas por mais de 20 minutos de cada vez.

Medicamentos

Os analgésicos vendidos no balcão (OTC) e vários anti-inflamatórios não esteróides podem ajudar a proporcionar alívio.

• Ibuprofeno
• Codeine
• Hydrocodone

Medicamentos/creme para a dor tópica

Vem na forma de géis, manchas de gel, sprays ou espumas que podem ser aplicados directamente na zona afectada das costas. Eles incluem:

• Diclofenaco tópico: Este é um AINE tópico usado para tratar sintomas de artrite como dor, inchaço, inflamação e rigidez.
• Salicilato de Trolamina: Este creme analgésico tópico é frequentemente prescrito para dores de artrite. Tem uma estrutura química semelhante à da aspirina e tem um ligeiro efeito anti-inflamatório.

Injeções de cortisona

Se os tratamentos anteriores não funcionarem e a dor irradiar pela perna abaixo, o médico pode injectar cortisona, um potente esteróide anti-inflamatório, juntamente com um agente adormecedor na região à volta da medula espinal (espaço epidural). Embora uma injeção de cortisona possa ajudar a reduzir a inflamação ao redor das raízes nervosas, o alívio da dor é geralmente temporário.

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS)

Uma máquina TENS é um dispositivo pequeno, operado a pilhas, que tem ligações a almofadas pegajosas chamadas eléctrodos. Ele envia impulsos elétricos para nervos específicos, bloqueando sinais de dor.

Cirurgia

A cirurgia pode ser benéfica em caso de dor incessante com dor radiante na perna ou de enfraquecimento muscular como resultado da compressão nervosa. Estes procedimentos são normalmente reservados para dores que não responderam aos tratamentos anteriores e são causadas por problemas estruturais como a constrição da coluna vertebral (estenose espinhal) ou uma ruptura do disco.

Perguntas Mais Frequentes