Bolečine v hrbtu : Poglej vzroke, simptome in načine zdravljenja

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših bolečinskih težav, ki jo je v določenem obdobju življenja imel skoraj vsakdo. Bolečina se pojavlja v hrbtnem delu telesa, ki se razteza od ramen do bokov.

Bolečine v hrbtu so lahko akutne ali kronične. Kadar bolečina nastopi nenadoma in traja nekaj dni, jo imenujemo “akutna”. Simptomi so običajno nenadni in prehodni. Kronična bolečina v hrbtu traja več kot tri mesece in se redno vrača ter otežuje vsakodnevne dejavnosti.

Vse višja starost je pomemben dejavnik tveganja za bolečine v hrbtu. K bolečinam v hrbtu lahko prispevajo dejavniki, kot so poškodbe, neaktiven življenjski slog, slaba drža, bolezni, nategi, poškodbe in zlomi.

Preprečimo jo lahko s spremembo življenjskega sloga, kot so telesna aktivnost, zmanjšanje prekomerne telesne teže, ohranjanje dobre drže, obvladovanje stresa in dovolj kakovostnega spanca.

Večino primerov bolečin v hrbtu je mogoče obvladati z zdravili brez recepta in topičnimi mazili. Pri kroničnih bolečinah v hrbtu pa je treba poiskati zdravniško pomoč, da bi se izognili dolgoročnim zapletom.

Simptomi bolečine v hrbtu

Glavni simptom je bolečina kjer koli v hrbtu. Bolečina je lahko opisana kot streljanje, pekoč občutek ali zbadanje. Poleg tega lahko bolečina včasih izžareva v zadnjico in noge ali pa se poslabša pri upogibanju, zvijanju, dvigovanju, vstajanju ali hoji. Pojavi se lahko tudi skupaj z drugimi simptomi, kot so:

• Vnetje hrbta
• Vročina
• Toplo območje na hrbtu
• Oteklina na hrbtu
• Izguba nadzora
• Odrevenelost in občutek mravljinčenja
• Mrzlica
• Slabost
• Povečana občutljivost za bolečino
• Težave pri hoji brez podpore
• Spremembe v črevesju ali mehurju
• Bolečine v živčevju
• Mišični krči
• Nepojasnjena izguba teže
• Bolečina, ki bolnika prebudi iz spanja

Vzroki za bolečine v hrbtu

Človeški hrbet je sestavljen iz številnih delov, vključno z mišicami, vezmi, kitami, diski in kostmi, ki skupaj podpirajo telo in mu omogočajo gibanje. Diski so hrustančne blazinice, ki podpirajo delce hrbtenice. Težave s katero koli od teh komponent lahko povzročijo bolečine v hrbtu.

1. Selekcija

Prevelika obremenitev ali poškodba lahko povzroči poškodbe hrbta. Na primer nepravilno dvigovanje ali dvigovanje pretežkega predmeta. Drugi vzroki, ki lahko obremenijo hrbet, so:

• Slaba drža telesa
• Prekomerna vadba
• Dolgotrajno sedenje in ležanje
• Spanje v neudobnem položaju

2. Strukturne težave

Bolečine v hrbtu lahko povzročajo tudi različne strukturne težave. Med njimi so:

• Raztrgani diski: Vsako vretence je zaščiteno z diski. Če disk poči, se poveča pritisk na živec, kar povzroči bolečine v hrbtu.
• Izbočeni diski: Izbočeni disk lahko poveča pritisk na živec in povzroči bolečine v hrbtu.
• Sciatica: gre za ostro in streljajočo bolečino, ki jo običajno povzroči kostna ostrica ali hernija diska, ki pritiska na živec in izžareva skozi zadnjico in po zadnji strani noge vzdolž išiasnega živca.

3. Vnetje

Vnetje lahko povzroči bolečine v hrbtu, lokalizirane v aksialni hrbtenici (spodnji del hrbta) in sakroiliakalnih sklepih (kjer se povezujeta spodnji del hrbtenice in medenica). Običajno je kronična. Pogoji, ki lahko povzročijo to, so :

• Ankilozirajoči spondilitis: gre za vnetno bolezen, ki lahko sčasoma povzroči, da se nekatere kosti v hrbtenici (vretenca) zlepijo.
• Tuberkulozni spondilitis: gre za redko bolezen, povezano s postopnim pojavom progresivne bolečine v hrbtu.

4. Tumorji

Pri malignomih (raku), ki so metastazirali (se razširili) v hrbtenico, bolniki občutijo močne bolečine v hrbtu, kot so:

• Pljučni rak
• Rak na želodcu
• Rak dojk
• Rak na prostati
• Nekateri tumorji v hrbtenjači, kot so:
  • Multipli mielom (rak belih krvnih celic)
  • Nevromi (tumorji v živčevju)
  • Angiomi (tumor v krvnih žilah)

5. Degeneracija

Običajno se pojavlja pri gradbenih delavcih ali delavcih, ki delajo s težkimi bremeni, ko se njihova starost stopnjuje. Degeneracija ledvenega dela hrbtenice in okoliških tkiv lahko privede do nastanka naslednjih bolezni, ki sčasoma povzročijo bolečine v hrbtu:

• Degeneracija medvretenčne ploščice v ledvenem delu hr btenice: Pri njej pride do okvare ene ali več ploščic, ki ločujejo kosti hrbtenice.
• Lumbalna spinalna stenoza: gre za zožitev hrbteničnega kanala v spodnjem delu hrbta.

6. Okužbe

Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu. Mednje spadajo:

• Okužba hrbtenice in diskov
• Epiduralni abscesi (s tekočino napolnjena votlina med kostmi hrbtenice).
• Abscesi mišičnega/mehkega tkiva

7. Nosečnost

Študije so pokazale, da ima večina žensk bolečine v hrbtu, kar vpliva na njihove vsakodnevne dejavnosti, kakovost življenja in delovno zmožnost. To je posledica povečanja telesne teže med nosečnostjo, povečanja velikosti trebuha in posledičnega premika težišča telesa, ki poveča obremenitev, zlasti spodnjega dela hrbta.

Zdravljenje bolečin v hrbtu

Bolečine v hrbtu se običajno izboljšajo po enem mesecu domačega zdravljenja. Bolečine v hrbtu so zapletena bolezen, ki na vsakogar vpliva drugače. Pri mnogih ljudeh nelagodje traja več mesecev, le redki pa trpijo zaradi kroničnih in hudih bolečin. V takem primeru lahko olajšanje zagotovijo različne vrste zdravljenja, kot so:

Toplotna in hladna obdelava

Ti postopki so priporočljivi za lajšanje bolečin z vročim obkladkom ali ledenim obkladkom na bolečem mestu. Če želite spodbuditi pretok krvi in celjenje, prvih 24 do 48 ur po poškodbi uporabljajte hladen obkladek, nato pa preidite na toplotno terapijo. Obkladkov ne smete nositi dlje kot 20 minut naenkrat.

Zdravila

Pri lajšanju bolečin lahko pomagajo zdravila za lajšanje bolečin, ki se prodajajo brez recepta, in različna nesteroidna protivnetna zdravila.

• Ibuprofen
• Kodein
• Hidrokodon

Lokalna zdravila proti bolečinam/kreme

So v obliki gelov, gelskih obližev, pršil ali pene, ki jih lahko nanesete neposredno na prizadeto območje hrbta. Med njimi so:

• Lokalni diklofenak: to je lokalni nesteroidni protivnetni antirevmatik, ki se uporablja za zdravljenje simptomov artritisa, kot so bolečina, oteklina, vnetje in togost.
• Trolaminijev salicilat : To lokalno protibolečinsko kremo pogosto predpisujejo za bolečine pri artritisu. Njena kemijska struktura je podobna aspirinu in ima blag protivnetni učinek.

Injekcije kortizona

Če prejšnje zdravljenje ne pomaga in bolečina seva po nogi navzdol, lahko zdravnik v področje okoli hrbtenjače (epiduralni prostor) vbrizga kortizon, močan protivnetni steroid, in sredstvo za omrtvičenje. Čeprav lahko injekcija kortizona pomaga zmanjšati vnetje okoli živčnih korenin, je ublažitev bolečine običajno začasna.

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS)

Naprava TENS je majhna naprava, ki deluje na baterije in ima vodnike, povezane z lepljivimi blazinicami, imenovanimi elektrode. Električne impulze pošilja v določene živce in tako blokira bolečinske signale.

Kirurški posegi

Operacija je lahko koristna v primeru nepopustljive bolečine z izžarevanjem bolečine v nogi ali razvijajoče se oslabelosti mišic zaradi stiskanja živca. Ti posegi so običajno rezervirani za bolečine, ki se niso odzvale na predhodno zdravljenje in jih povzročajo strukturne težave, kot je zoženje hrbtenice (spinalna stenoza) ali počena ploščica.

Pogosto zastavljena vprašanja

Zakaj so bolečine v hrbtu pogosta težava?

S staranjem naše kosti in mišice izgubljajo prožnost in tonus ter morda ne bodo več mogle podpirati hrbtenice. Dvig kosti povzroča pritisk na bližnje živce, zaradi česar bolečinski signali potujejo v možgane. Drugi vzroki za bolečine v hrbtu so še kajenje, prekomerna telesna teža, nepravilna drža in manj spanja.

Ko me boli hrbet, se poskušam čim manj gibati. Je to v redu?

Mišice zaradi ležanja v postelji oslabijo, kar upočasni okrevanje. Priporočljivo je, da se gibljete. Čeprav je opravilo neprijetno ali vam povzroča bolečine, to še ne pomeni, da poslabšuje vaše zdravje. Krepitev moči v mišicah, ki obdajajo vretenca, pa vam lahko pomaga pri ponovni polni telesni aktivnosti. Priklenjenost na posteljo lahko povzroči tudi občutke nezadovoljstva in odvračanja, kar lahko zavre vaš napredek.

Ali je operacija edino resnično učinkovito zdravljenje bolečin v hrbtu?

Večina primerov bolečine v križu se izboljša v štirih do šestih tednih od začetka bolezni. Če pa nekirurško zdravljenje ni učinkovito, lahko zdravnik predlaga operacijo. Akupunktura je lahko možnost za ljudi, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu.

Ali obstaja povezava med glavobolom ali bolečino v zatilju in bolečino v hrbtu?

Slaba drža obremenjuje mišice v zadnjem delu glave, zgornjem delu hrbta, vratu in čeljusti, kar povzroča bolečine v glavi ali zadnjem delu glave.

Ali se je mogoče za vedno znebiti bolečin v hrbtu?

Večina bolečin v hrbtu izzveni v enem mesecu. Vsak človek je edinstven in bolečine v hrbtu so zapleteno stanje. Bolečine pri mnogih ljudeh ne izginejo več mesecev, vendar imajo le redki vztrajne, hude bolečine, ki zahtevajo zdravniško pomoč.

Ali osteoporoza vpliva na hrbtenico?

Osteoporoza ima lahko hude posledice za hrbtenico. Osteoporoza je največkrat neopažena. Prvi znak je lahko tako resen kot zlom kosti. Ti zlomi se običajno pojavijo na najbolj obremenjenih delih telesa, kot so hrbtenica, zapestja in kolki.