Ryggsmärta : Se orsaker, symtom och behandlingar

Ryggsmärta är en av de vanligaste smärtsjukdomarna som nästan alla har haft någon gång i livet. Smärtan känns i baksidan av kroppen och sträcker sig från axlarna till höfterna.

Ryggsmärta kan vara akut eller kronisk. När smärtan slår till plötsligt och varar i några dagar kallas den ”akut”. Symtomen är vanligtvis plötsliga och övergående. Kronisk ryggsmärta varar i mer än tre månader och återkommer regelbundet, vilket försvårar dagliga aktiviteter.

Ökad ålder är en betydande riskfaktor för ryggsmärta. Faktorer som skador, inaktiv livsstil, dålig hållning, sjukdom, överansträngning, skador och frakturer kan bidra till ryggsmärta.

Det kan förebyggas genom livsstilsförändringar, som att vara fysiskt aktiv, gå ner i vikt, ha en god hållning, hantera stress och få tillräckligt med sömn av god kvalitet.

De flesta fall av ryggsmärta kan hanteras med receptfria läkemedel och lokala salvor. Vid kronisk ryggsmärta är det dock viktigt att söka medicinsk behandling för att undvika långsiktiga komplikationer.

Symtom på ryggsmärta

Huvudsymptomet är värk eller smärta någonstans i ryggen. Smärtan kan beskrivas som en skjutande, brännande eller stickande känsla. Dessutom kan smärtan ibland stråla ner till skinkor och ben eller förvärras när man böjer, vrider, lyfter, står eller går. Den kan också förekomma tillsammans med andra symtom som t.ex:

• Inflammation i ryggen
• Feber
• Varmt område på ryggen
• Svullnad på ryggen
• Förlust av kontroll
• Domningar och stickningar
• Frysningar
• Svaghet
• Ökad känslighet för smärta
• Svårighet att gå utan stöd
• Förändringar i tarm eller urinblåsa
• Nervsmärta
• Muskelkramp
• Oförklarlig viktminskning
• Smärta som väcker patienten från sömnen

Orsaker till ryggsmärta

Ryggen består av många delar, bland annat muskler, ligament, senor, skivor och ben, som alla arbetar tillsammans för att stödja kroppen och göra det möjligt för den att röra sig. Diskarna är broskliknande kuddar som stöder ryggradsfragmenten. Problem med någon av dessa komponenter kan orsaka ryggsmärta.

1. Stam

Överbelastning eller trauma kan orsaka skador på ryggen. Till exempel om man lyfter något på ett felaktigt sätt eller lyfter något för tungt. Andra orsaker som kan belasta ryggen är bland annat följande:

• Dålig hållning
• Överdriven motion
• Långvarigt sittande och liggande
• Sover i en obekväm ställning

2. Strukturella problem

Olika strukturella problem kan också orsaka ryggsmärta. De inkluderar:

• Trasiga diskar: Varje kotpelare är skyddad av diskar. Om en diskbråck uppstår ett ökat tryck på en nerv, vilket leder till ryggsmärta.
• Utbuktande skivor: En utbuktande skiva kan öka trycket på en nerv och orsaka ryggsmärta.
• Ischias: Det är en skarp och skjutande smärta som vanligen orsakas av en benstöt eller ett diskbråck som trycker på nerven och som strålar ut genom skinkan och ner i baksidan av benet längs ischiasnerven.

3. Inflammation

Inflammation kan orsaka ryggsmärta som är lokaliserad till axialryggen (nedre delen av ryggen) och sakroiliakalederna (där nedre delen av ryggraden och bäckenet är sammanfogade). Den är vanligtvis kronisk till sin natur. Tillstånd som kan orsaka detta är bl . a:

• Ankyloserande spondylit: Det är en inflammatorisk sjukdom som med tiden kan leda till att några av ryggradets ben (kotorna) smälter samman.
• Tuberkulös spondylit: Det är en sällsynt sjukdom som är förknippad med en gradvis begynnande progressiv ryggsmärta.

4. Tumörer

Patienter upplever intensiv ryggsmärta vid maligniteter (cancer) som har metastaserat (spridit sig) till ryggraden, till exempel:

• Lungcancer
• Cancer i magen
• Bröstcancer
• Prostatacancer
• Vissa tumörer i ryggmärgen som t.ex:
  • Multipel myelom (cancer av vita blodkroppar)
  • Neurom (tumör i nerverna)
  • Angiom (tumör i blodkärlen)

5. Degeneration

Den ses vanligtvis hos byggnadsarbetare eller arbetare som arbetar med tunga laster när de blir äldre. Degeneration av ländryggen och omgivande vävnader kan leda till att följande utvecklas, vilket så småningom leder till ryggsmärta:

• Lumbala intervertebrala diskdegeneration: Den kännetecknas av att en eller flera av de diskar som skiljer benen i ryggraden från varandra bryts ner.
• Spinal stenos i ländryggen: Det är en förträngning av ryggradskanalen i den nedre delen av ryggen.

6. Infektioner

Vissa infektioner kan också leda till ryggsmärta. Dessa inkluderar:

• Infektion i ryggraden och diskarna
• Epiduralabscesser (det vätskefyllda hålrummet mellan benen i ryggraden).
• Abscesser i muskel- och mjukvävnad

7. Graviditet

Studier har visat att majoriteten av kvinnor har ryggsmärtor som påverkar deras dagliga aktiviteter, livskvalitet och arbetsförmåga. Det beror på viktökning under graviditeten, en ökning av magens storlek och den därav följande förskjutningen av kroppens tyngdpunkt som ökar belastningen, särskilt på nedre delen av ryggen.

Behandling av ryggsmärta

Ryggsmärta förbättras vanligtvis efter en månad av hembehandling. Ryggsmärta är en komplex sjukdom som påverkar alla olika. Många människors obehag varar i månader, men endast ett fåtal personer lider av kronisk, svår smärta. I sådana fall kan olika typer av behandling ge lindring, t.ex:

Värme- och kylbehandlingar

Dessa behandlingar rekommenderas för att lindra värkande smärta genom att applicera en varm kompress eller ett ispaket på den ömma platsen. För att stimulera blodflödet och läkningen bör du använda en kallpackning de första 24-48 timmarna efter en skada och sedan övergå till värmebehandling. Kylpåsar bör inte bäras längre än 20 minuter i taget.

Mediciner

Smärtstillande medel som säljs receptfritt (OTC) och olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan.

• Ibuprofen
• Kodein
• Hydrokodon

Aktuella smärtstillande läkemedel/krämer

De finns i form av geler, gelplåster, spray eller skum som kan appliceras direkt på det drabbade området på ryggen. De inkluderar:

• Diklofenak: Detta är en aktuell NSAID som används för att behandla artrit-symptom som smärta, svullnad, inflammation och stelhet.
• Trolaminsalicylat : Denna lokala smärtlindrande kräm ordineras ofta för smärta vid artrit. Den har en kemisk struktur som liknar aspirin och har en mild antiinflammatorisk effekt.

Kortisoninjektioner

Om tidigare behandlingar inte fungerar och smärtan strålar ner i benet kan läkaren injicera kortison, en kraftfull antiinflammatorisk steroid, tillsammans med ett bedövningsmedel i området runt ryggmärgen (epiduralrummet). Även om en kortisoninjektion kan bidra till att minska inflammationen kring nervrötterna är smärtlindringen oftast tillfällig.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

En TENS-maskin är en liten batteridriven apparat med ledningar som är anslutna till klibbiga kuddar som kallas elektroder. Den sänder elektriska impulser till specifika nerver och blockerar smärtsignaler.

Kirurgi

Kirurgi kan vara till nytta vid obeveklig smärta med utstrålande smärta i benen eller vid muskelförsvagning till följd av nervkompression. Dessa ingrepp är vanligtvis reserverade för smärta som inte har svarat på tidigare behandlingar och som orsakas av strukturella problem, t.ex. förträngning av ryggraden (spinal stenos) eller en diskbråck.

Ofta ställda frågor