Selkäkipu : Näytä syyt, oireet ja hoidot

Selkäkipu on yksi yleisimmistä kipuvaivoista, joita lähes kaikilla on ollut jossain vaiheessa elämäänsä. Tämä kipu tuntuu kehon takaosassa, joka ulottuu hartioista lantioon.

Selkäkipu voi olla joko akuutti tai krooninen. Kun kipu iskee äkillisesti ja kestää muutaman päivän, sitä kutsutaan akuutiksi. Oireet ovat tyypillisesti äkillisiä ja ohimeneviä. Krooninen selkäkipu kestää yli kolme kuukautta ja palaa säännöllisesti, mikä vaikeuttaa päivittäisiä toimintoja.

Ikääntyminen on merkittävä selkäkivun riskitekijä. Selkäkipua voivat aiheuttaa myös sellaiset tekijät kuin vammat, passiivinen elämäntapa, huono ryhti, sairaudet, venähdykset, vammat ja murtumat.

Sitä voidaan ehkäistä elämäntapamuutoksilla, kuten fyysisellä aktiivisuudella, ylipainon pudottamisella, hyvän ryhdin säilyttämisellä, stressin hallinnalla ja riittävällä laadukkaalla unella.

Useimmat selkäkiputapaukset voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä ja paikallisilla voiteilla. Kroonisen selkäkivun yhteydessä on kuitenkin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jotta vältytään pitkäaikaisilta komplikaatioilta.

Selkäkivun oireet

Tärkein oire on särky tai kipu missä tahansa selässä. Kipua voidaan kuvata pistäväksi, polttavaksi tai pistäväksi tunteeksi. Lisäksi kipu voi joskus säteillä alas pakaroihin ja jalkoihin tai pahentua taivutettaessa, kierrettäessä, nostettaessa, seistessä tai kävellessä. Kipua voi esiintyä myös muiden oireiden kanssa, kuten:

• Selän tulehdus
• Kuume
• Lämmin alue selässä
• Turvotus selässä
• Hallinnan menettäminen
• Tunnottomuus ja pistely
• Vilunväristykset
• Heikkous
• Lisääntynyt herkkyys kipua kohtaan
• Vaikeus kävellä ilman tukea
• Suolen tai virtsarakon muutokset
• Hermokipu
• Lihaskouristus
• Selittämätön laihtuminen
• Kipu, joka herättää potilaan unesta

Selkäkivun syyt

Ihmisen selkä koostuu monista osista, kuten lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä, välilevyistä ja luista, jotka kaikki yhdessä tukevat kehoa ja mahdollistavat sen liikkumisen. Välilevyt ovat rustomaisia tyynyjä, jotka tukevat selkärangan osia. Ongelmat missä tahansa näistä osista voivat aiheuttaa selkäkipua.

1. Kanta

Liiallinen rasitus tai trauma voi vahingoittaa selkää. Esimerkiksi jonkin asian nostaminen väärin tai liian painavan asian nostaminen. Muita syitä, jotka voivat rasittaa selkää, ovat muun muassa:

• Huono ryhti
• Liiallinen liikunta
• Pitkäaikainen istuminen ja makaaminen
• Nukkuminen epämukavassa asennossa

2. Rakenteelliset ongelmat

Selkäkipuja voivat aiheuttaa myös erilaiset rakenteelliset ongelmat. Niitä ovat mm:

• Välilevyjen repeämä: Jokainen nikama on pehmustettu välilevyillä. Jos välilevy repeää, hermoon kohdistuva paine kasvaa, mikä aiheuttaa selkäkipua.
• Välilevyn pullistuma: Välilevyn pullistuma voi lisätä hermoon kohdistuvaa painetta ja aiheuttaa selkäkipua.
• Iskias: Se on terävä ja pistävä kipu, jonka aiheuttaa yleensä hermoa painava luupiikki tai välilevytyrä ja joka säteilee pakaraan ja jalan takaosaan iskiashermoa pitkin.

3. Tulehdus

Tulehdus voi aiheuttaa selkäkipua, joka on paikallistettu aksiaaliseen selkärankaan (alaselkään) ja ristiseläniveliin (jotka sijaitsevat alaselän ja lantion liitoskohdassa). Se on yleensä luonteeltaan kroonista. Tiloja, jotka voivat aiheuttaa tätä, ovat mm :

• Selkärankareuma: Kyse essä on tulehduksellinen sairaus, joka voi ajan mittaan aiheuttaa joidenkin selkärangan luiden (nikamien) sulautumisen.
• Tuberkuloottinen spondyliitti: se on harvinainen sairaus, johon liittyy asteittain alkava etenevä selkäkipu.

4. Kasvaimet

Potilaat kokevat voimakasta selkäkipua pahanlaatuisissa kasvaimissa (syöpä), jotka ovat levinneet (levinneet) selkärankaan, kuten:

• Keuhkosyöpä
• Mahasyöpä
• Rintasyöpä
• Eturauhassyöpä
• Tietyt kasvaimet selkäytimessä, kuten:
  • Multippeli myelooma (valkosolusyöpä)
  • Neuroomat (hermokasvain)
  • Angiomat (verisuonten kasvain)

5. Degeneraatio

Sitä esiintyy yleensä rakennustyömailla tai raskaiden kuormien työntekijöillä iän myötä. Lannerangan ja sitä ympäröivien kudosten rappeutuminen voi johtaa seuraavaan kehitykseen, joka lopulta johtaa selkäkipuun:

• Lannerangan välilevyrappeuma: Siinä yksi tai useampi selkärangan luita erottava välilevy on hajonnut.
• Lannerangan selkärangan ahtauma: Se on selkärangan kanavan ahtauma selän alaosassa.

6. Infektiot

Jotkin infektiot voivat myös aiheuttaa selkäkipua. Näitä ovat mm:

• Selkärangan ja välilevyjen infektio
• Epiduraaliset paiseet (selkärangan luiden välissä oleva nestetäytteinen ontelo).
• Lihas-/pehmytkudospaiseet

7. Raskaus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa naisista kärsii selkäkivuista, jotka vaikuttavat heidän päivittäisiin toimintoihinsa, elämänlaatuunsa ja työkykyynsä. Se johtuu raskauden aikana tapahtuvasta painonnoususta, vatsan koon kasvusta ja siitä johtuvasta kehon painopisteen siirtymisestä, mikä lisää rasitusta erityisesti alaselässä.

Selkäkivun hoito

Selkäkipu paranee yleensä kuukauden kotihoidon jälkeen. Selkäkipu on monimutkainen vaiva, joka vaikuttaa kaikkiin eri tavalla. Monien vaivat kestävät kuukausia, mutta vain harvat kärsivät kroonisesta, voimakkaasta kivusta. Tällaisessa tapauksessa erilaiset hoitomuodot voivat tarjota helpotusta, kuten esim:

Lämpö- ja kylmäkäsittelyt

Näitä hoitoja suositellaan kipujen lievittämiseksi levittämällä kuumaa kompressiota tai jääpakkausta kipeään kohtaan. Verenkierron ja paranemisen edistämiseksi käytä kylmäpakkausta ensimmäiset 24-48 tuntia vamman jälkeen ja vaihda sitten lämpöhoitoon. Kylmäpakkauksia ei tulisi käyttää yli 20 minuuttia kerrallaan.

Lääkkeet

Kipulääkkeet, joita myydään reseptivapaasti, ja erilaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua.

• Ibuprofeeni
• Kodeiini
• Hydrocodone

Paikalliset kipulääkkeet/voiteet

Ne ovat geelejä, geelilaastareita, suihkeita tai vaahtoja, joita voidaan levittää suoraan selän alueelle. Niitä ovat mm:

• Ajankohtainen diklofenaakki: Tämä on ajankohtainen tulehduskipulääke, jota käytetään niveltulehduksen oireiden, kuten kivun, turvotuksen, tulehduksen ja jäykkyyden hoitoon.
• Trolamiinisalisylaatti: Tätä paikallista kipulääkettä määrätään usein niveltulehduskipuun. Sen kemiallinen rakenne muistuttaa aspiriinia, ja sillä on lievä tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Kortisonipistokset

Jos aiemmat hoidot eivät tehoa ja kipu säteilee alas jalkaan, lääkäri voi ruiskuttaa kortisonia, voimakasta tulehduskipulääkettä, sekä puudutusainetta selkäydintä ympäröivälle alueelle (epiduraalitilaan). Vaikka kortisonipistos voi auttaa vähentämään hermojuuria ympäröivää tulehdusta, kivun lievittyminen on yleensä väliaikaista.

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)

TENS-laite on pieni, paristokäyttöinen laite, jonka johdot on kytketty elektrodiksi kutsuttuihin tahmeisiin tyynyihin. Se lähettää sähköimpulsseja tiettyihin hermoihin, mikä estää kipusignaalit.

Leikkaus

Leikkaus voi olla hyödyksi, jos kipu ei hellitä ja kipu säteilee jalkaan tai jos lihakset heikkenevät hermopuristuksen seurauksena. Nämä toimenpiteet varataan yleensä kipuun, joka ei ole vastannut aiempiin hoitoihin ja joka johtuu rakenteellisista ongelmista, kuten selkärangan ahtaumasta (selkärangan ahtauma) tai välilevyn repeämästä.

Usein kysytyt kysymykset

Miksi selkäkipu on yleinen ongelma?

Luut ja lihakset menettävät ikääntyessä joustavuuttaan ja sävyään, eivätkä ne ehkä enää kykene tukemaan selkärankaamme. Luun kohoaminen painaa läheisiä hermoja, jolloin kipusignaalit kulkevat aivoihin. Muita selkäkivun syitä ovat tupakointi, ylipaino, epänormaali ryhti ja vähäinen unen saanti.

Kun selkääni sattuu, yritän pitää liikkeet mahdollisimman vähäisinä. Onko se oikein?

Lihakset heikkenevät sängyssä makaamisen seurauksena, mikä hidastaa toipumista. On suositeltavaa liikkua. Vaikka tehtävä on epämiellyttävä tai aiheuttaa kipua, se ei tarkoita, että se huonontaa terveyttäsi. Nikamia ympäröivien lihasten vahvistaminen voi toisaalta auttaa sinua palaamaan täysipainoiseen liikuntaan. Vuodepotilaana oleminen saattaa myös aiheuttaa tyytymättömyyden ja lannistumisen tunteita, jotka voivat tukahduttaa edistymisesi.

Onko leikkaus ainoa todella tehokas hoito selkäkipuihin?

Useimmissa tapauksissa alaselkäkipu paranee neljästä kuuteen viikon kuluessa sen alkamisesta. Jos ei-kirurgiset hoidot eivät kuitenkaan tehoa, lääkäri voi harkita leikkauksen suosittelemista. Akupunktio voi olla vaihtoehto selkäkivusta kärsiville.

Onko päänsäryn tai takaraivokivun ja selkäkivun välillä yhteyttä?

Huono ryhti rasittaa takaraivon, yläselän, niskan ja leuan lihaksia, mikä aiheuttaa kipua päässä tai takaraivossa.

Onko mahdollista päästä lopullisesti eroon selkäkivuista?

Suurin osa selkäkivuista paranee kuukauden kuluessa. Jokainen ihminen on ainutlaatuinen, ja selkäkipu on monimutkainen sairaus. Monien kipu ei katoa moneen kuukauteen, mutta vain harvoilla on jatkuvaa, vakavaa kipua, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Vaikuttaako osteoporoosi selkärankaan?

Osteoporoosilla voi olla vakavia vaikutuksia selkärankaan. Useimmiten osteoporoosi jää usein huomaamatta. Ensimmäinen merkki voi olla niinkin vakava kuin luunmurtuma. Nämä murtumat esiintyvät yleensä kehon eniten rasitetuilla alueilla, kuten selkärangassa, ranteissa ja lonkissa.