関節炎。原因、症状、治療法を見る
別名:関節痛、関節のこわばり
関節炎は、関節や骨(特に膝、肘、手首、足首)に影響を及ぼす一般的な疾患です。関節炎の症状は通常、徐々に現れますが、時には突然現れることもあります。関節の痛みやこわばり、関節の腫れ、関節の可動域の減少、関節周囲の皮膚の赤みなどの徴候や症状があります。
関節炎の種類によって、原因はさまざまです。最も一般的なタイプは、変形性関節症と関節リウマチです。関節炎の危険因子としては、家族歴、高齢、関節を痛めたことがある、肥満、喫煙などが挙げられます。
治療の主な目的は、痛みを軽減し、関節へのさらなる損傷を防ぎ、関節の可動性を向上させることです。管理には、薬の使用、手術、体重管理、運動などが含まれます。
関節炎の原因
関節炎の種類によって、原因はさまざまです。最も一般的なタイプは
1.変形性関節症
変形性関節症は、最も一般的な関節炎であり、世界中で数百万人の人が罹患しています。最も一般的な症状は関節の痛みとこわばりであり、関節軟骨とその下にある骨が破壊されることによって起こります。
2.関節リウマチ
関節リウマチ(RA)は、自己免疫疾患および炎症性疾患の一つです。一般的には、関節が熱を持ち、腫れ、痛みを伴います。
3.痛風
痛風は、関節に痛みや腫れを引き起こす関節炎の一種です。関節が赤くなり、圧痛、熱感、腫脹を伴う発作が繰り返し起こるのが特徴です。痛風は、血液中の尿酸値が持続的に上昇することが原因です。
4.若年性特発性関節炎
若年性特発性関節炎は、以前は若年性関節リウマチと呼ばれていたもので、16歳未満の子供に最も多く見られる関節炎です。このタイプの関節炎は、成長障害、関節損傷、眼の炎症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
5.強直性脊椎炎
強直性脊椎炎は、脊椎の一部に炎症が起こる慢性関節炎の一種で、特に朝や運動不足の後に腰や臀部に痛みやこわばりを生じます。
6.乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は、関節に炎症を起こす慢性の自己免疫性関節炎で、皮膚疾患の乾癬に伴って発症します。乾癬は、赤く鱗状の発疹や、厚く穴のあいた爪を引き起こします。
7.反応性関節炎
反応性関節炎は、体内の感染症が原因で起こる関節の痛みや腫れです。関節に激しい痛みと腫れが生じ、本人は非常に疲れやすくなります。
8.敗血症性関節炎
敗血症性関節炎は、感染性関節炎とも呼ばれ、通常、細菌によって引き起こされます。また、ウイルスやカビによって引き起こされることもあります。このタイプの関節炎は、典型的に、影響されたジョイントの極端な不快感と困難を引き起こします。ジョイントは、腫れて、赤く、暖かく、そして、熱を持つかもしれません。
関節炎の症状
関節の痛みが関節炎によるものかどうか、症状から確実に知ることは難しいのですが、通常、医師に相談した方がよいというサインがあります。その主なサインは以下の4つです。
- 痛み:関節炎からの痛みは、一定であるか、または来て、行くかもしれません。それは、静止している時または動いている時に起こるかもしれません。痛みは、ボディの1つの部分または多くの異なる部分にあるかもしれません。
- 腫れ:関節炎の種類によっては、患部の皮膚が赤く腫れ上がり、触ると温かく感じることがあります。3日以上続く腫れや、月に3回以上起こる腫れは、医師の診察を受けることをお勧めします。
- こわばり:これは典型的な関節炎の症状で、特に朝起きたときや、デスクワークや車に長時間乗った後に起こります。1時間以上続く朝のこわばりは、関節炎を疑う良い理由となります。
- 移動が困難:お気に入りの椅子から立ち上がるのが困難であったり、長時間同じ姿勢で座っていると痛みを感じたりする場合は、関節炎の警告サインである可能性があります。
関節炎の治療
1.薬物療法
- NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)は、痛みや炎症を治療し、関節のダメージを軽減するために使用されます。
- ステロイドは、関節炎の症状、主に痛みや炎症を管理するために投与されます。これらの薬はまた、炎症に使用されるプレドニゾロン、ベタメタゾン、デキサメタゾンのようなsymptimes.Steroidsを管理することによって、可動域を改善するのに役立ちます。
- DMARDs(疾患修飾性抗リウマチ薬)は、特に関節リウマチの患者さんにおいて、痛み、腫れ、炎症を軽減するために使用されます。一般的に使用される従来のDMARDsには、メトトレキサート、レフルノミド、ヒドロキシクロロキン、スルファサラジンが含まれます。
2.外科手術
- また、関節炎の原因となる滑液の炎症がひどい場合は、滑膜切除術(傷ついた関節の内壁を切除すること)が推奨されます。
- 人工関節置換術は、関節炎や損傷した関節の一部を取り除き、人工関節と呼ばれる金属、プラスチック、セラミック製の器具に置き換える外科的処置である。
3.理学療法
関節の柔軟性を保つために、理学療法が推奨されます。運動は、患部である関節の周囲の筋肉を強化し、さらなる損傷を防ぐのに役立ちます。ストレッチ運動、可動域を広げる運動、ウォーキングやサイクリングなどの負荷の少ない有酸素運動などがあります。
関節炎と生きる
関節炎は、患者さんにとって常に苦痛の種となり得ます。慢性的な苦痛にあることは、生活の質に影響しえます。いくつかのライフスタイルを変更する努力は、関節炎を得るか、または関節炎をより悪くすることのリスクを減少できます。重量を失うこと、喫煙をやめること、ジョイントなどの使用不足または過剰使用を避けることは、病気を管理するのに役立っているかもしれません。関節炎治療の目的は、痛みを減らし、関節の損傷を最小限に抑え、機能を強化またはサポートすることです。治療と並行して、体を活発に動かすことで、関節炎の患者さんの痛みや痛みを軽減し、機能を向上させ、健康全般を改善することができます。また、心臓病や糖尿病など、他の病気の発症や管理のリスクを減らすことにも役立ちます。活動的であり続けること、そして症状の重さに応じて活動レベルを変えることは、患者さんを助ける上で大きな助けとなります。
ワキガにならないためにはどうしたらいいのでしょうか?
関節炎になるリスクを下げる簡単で効果的な方法は、体重を減らす(太り過ぎの場合)、血糖値をコントロールする、毎日運動する、怪我をしない、禁煙する、正しい姿勢を保つ、健康な脂肪(魚など)の多い食品を食べる、定期的に予防検診を受ける、などがあります。
ワキガは突然起こるものなのでしょうか?
関節の痛みやこわばりは、ほとんどの種類の関節炎に共通する症状です。関節炎の種類に応じて、症状は突然または徐々に時間をかけて開発することができます。症状は、行ったり来たりするか、または時間の経過とともに持続することがあります。
関節炎はいつも痛いのか?
関節炎による痛みは、継続的であったり、来たり来なかったりします。それは、動いているとき、または、しばらくの間、静止していた後に起こるかもしれません。あなたは、1つのスポットまたはあなたのボディの多くの部分で苦痛を感じるかもしれません。ジョイントは堅く感じられ、動かすのが難しいかもしれません。
運動は関節炎に効果があるのでしょうか?
運動は、関節炎を持つ人々にとって非常に重要です。運動は、関節炎の痛みやこわばりを和らげるのに役立ちます。それは強さと柔軟性を増加させ、関節の痛みを軽減し、疲労を戦うのを助けます。
関節炎で疲れることはありますか?
しかし、関節炎によって引き起こされる抑制されない炎症や痛みは、確かに疲労の一因となります。ですから、エネルギーを取り戻すための最初のステップは、病気の活動性をコントロールすることです。また、疲労を引き起こしたり、悪化させたりする可能性のある他の基礎疾患を治療する必要があります。
座りっぱなしは関節炎を悪化させる?
関節リウマチの特徴である関節のこわばりは、朝や体を動かさない時間の後に悪化する傾向があります。そのため、デスクワークで何時間も座っているような座りっぱなしの習慣は、これらの症状を悪化させ、さらに大きな腫れや関節の不具合につながる可能性があります。
参考文献
- .Deane KD.関節リウマチの予防は可能か?ベストプラクティスレズクリニックリウマチ。2013年8月;27(4):467-85。
- Heidari B. Rheumatoid Arthritis(関節リウマチ)。早期診断と治療の成果。Caspian J Intern Med.2011冬;2(1):161-70。
- Demoruelle MK、Deane KD。早期関節リウマチの治療戦略と関節リウマチの予防。2012年10月14日(5):472-80
- 関節炎について.ヘルス&ウェルネス.関節炎財団。
- 関節炎全米の統計疾病管理予防センター.2021年10月12日
- Aletaha D, Smolen JS.関節リウマチの診断と管理。レビュー。JAMA.2018 Oct 2;320(13):1360-1372
- Wilsdon TD, Hill CL.関節リウマチの薬物治療の管理。Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):51-58.