Nugaros skausmas : Priežastys, simptomai ir gydymas

Nugaros skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių skausmų, su kuriuo tam tikru gyvenimo laikotarpiu susiduria beveik kiekvienas žmogus. Šis skausmas jaučiamas nugaroje, nuo pečių iki klubų.

Nugaros skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Kai skausmas užklumpa staiga ir trunka kelias dienas, jis vadinamas „ūmiu”. Simptomai paprastai būna staigūs ir trumpalaikiai. Lėtinis nugaros skausmas trunka ilgiau nei tris mėnesius ir reguliariai grįžta, apsunkindamas kasdienę veiklą.

Didėjantis amžius yra svarbus nugaros skausmo rizikos veiksnys. Nugaros skausmus gali sukelti tokie veiksniai kaip traumos, neaktyvus gyvenimo būdas, ydinga laikysena, ligos, patempimai, traumos ir lūžiai.

Jos galima išvengti keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, būnant fiziškai aktyviam, metant viršsvorį, išlaikant gerą laikyseną, valdant stresą ir pakankamai kokybiškai miegant.

Dauguma nugaros skausmo atvejų gali būti valdomi be recepto parduodamais vaistais ir vietinio poveikio tepalais. Tačiau esant lėtiniams nugaros skausmams svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų.

Nugaros skausmo simptomai

Pagrindinis simptomas – skausmas bet kurioje nugaros vietoje. Skausmas gali būti apibūdinamas kaip šaudantis, deginantis ar duriantis. Be to, kartais skausmas gali sklisti į sėdmenis ir kojas arba sustiprėti lenkiantis, sukantis, keliant, stovint ar vaikštant. Jis taip pat gali pasireikšti kartu su kitais simptomais, pvz:

• Nugaros uždegimas
• Karščiavimas
• Šilta sritis ant nugaros
• Nugaros patinimas
• Kontrolės praradimas
• Nusilpimas ir dilgčiojimo pojūtis
• Šaltkrėtis
• Silpnumas
• Padidėjęs jautrumas skausmui
• Sunku vaikščioti be atramos
• Žarnyno ar šlapimo pūslės pokyčiai
• Nervų skausmas
• Raumenų spazmas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Skausmas, pažadinantis pacientą iš miego

Nugaros skausmo priežastys

Žmogaus nugarą sudaro daugybė dalių, įskaitant raumenis, raiščius, sausgysles, diskus ir kaulus, kurie visi kartu palaiko kūną ir leidžia jam judėti. Diskai yra kremzlės pavidalo pagalvėlės, kurios palaiko stuburo fragmentus. Bet kurio iš šių komponentų sutrikimai gali sukelti nugaros skausmą.

1. Įtampa

Per didelis krūvis ar trauma gali pažeisti nugarą. Pavyzdžiui, netinkamai ką nors keliant arba keliant per sunkų daiktą. Kitos priežastys, dėl kurių gali įsitempti nugara, yra šios:

• Bloga laikysena
• Per didelis fizinis krūvis
• Ilgalaikis sėdėjimas ir gulėjimas
• Miegojimas nepatogioje padėtyje

2. Struktūrinės problemos

Nugaros skausmus gali sukelti ir įvairios struktūrinės problemos. Tai:

• Plyšę diskai: kiekvieną slankstelį amortizuoja diskai. Jei diskas įtrūksta, padidėja nervų spaudimas ir atsiranda nugaros skausmas.
• Išsipūtę diskai: išsipūtęs diskas gali labiau spausti nervą ir sukelti nugaros skausmą.
• Šlaunikaulis: tai aštrus ir šaudantis skausmas, kurį paprastai sukelia kaulinė atauga arba disko išvarža, spaudžianti nervą ir spinduliuojanti per sėdmenis, žemyn kojos galine dalimi išilgai šlaunikaulio nervo.

3. Uždegimas

Uždegimas gali sukelti nugaros skausmus, lokalizuotus ašinėje stuburo dalyje (apatinėje nugaros dalyje) ir kryžkaulio sąnariuose (apatinės stuburo dalies ir dubens jungties vietoje). Paprastai jis būna lėtinis. Būklės, galinčios tai sukelti, yra šios :

• Ankilozuojantis spondilitas: tai uždegiminė liga, dėl kurios laikui bėgant kai kurie stuburo kaulai (slanksteliai) gali susilieti.
• Tuberkuliozinis spondilitas: tai reta liga, susijusi su palaipsniui atsirandančiu progresuojančiu nugaros skausmu.

4. Navikai

Pacientai jaučia intensyvų nugaros skausmą sergant piktybiniais navikais (vėžiu), kurie metastazavo (išplito) į stuburą, pvz:

• Plaučių vėžys
• Skrandžio vėžys
• Krūties vėžys
• Prostatos vėžys
• Tam tikri nugaros smegenų navikai, pvz:
  • Daugybinė mieloma (baltųjų kraujo kūnelių vėžys)
  • Neuromos (nervų auglys)
  • Angiomos (navikas kraujagyslėse)

5. Degeneracija

Dažniausiai ji pasireiškia statybų ar sunkiasvorių krovinių darbuotojams, kai jų amžius ilgėja. Dėl juosmeninės stuburo dalies ir aplinkinių audinių degeneracijos gali išsivystyti toliau išvardytos ligos, kurios galiausiai sukelia nugaros skausmus:

• Juosmens tarpslankstelinio disko degeneracija: ji pasireiškia vieno ar daugiau stuburo kaulus skiriančių diskų suirimu.
• Juosmens stuburo stenozė: tai stuburo kanalo susiaurėjimas apatinėje nugaros dalyje.

6. Infekcijos

Kai kurios infekcijos taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Tai:

• Stuburo ir diskų infekcija
• Epiduraliniai abscesai (skysčio pripildyta ertmė tarp stuburo kaulų).
• Raumenų ir (arba) minkštųjų audinių abscesai

7. Nėštumas

Tyrimai parodė, kad dauguma moterų patiria nugaros skausmus, kurie turi įtakos jų kasdienei veiklai, gyvenimo kokybei ir gebėjimui dirbti. Taip yra dėl nėštumo metu priaugto svorio, padidėjusio pilvo dydžio ir dėl to pasislinkusio kūno svorio centro, kuris padidina krūvį, ypač apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo gydymas

Nugaros skausmas paprastai pagerėja po mėnesio gydymo namuose. Nugaros skausmas yra sudėtingas negalavimas, kuris kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Daugelio žmonių diskomfortas tęsiasi kelis mėnesius, tačiau tik nedaugelis kenčia lėtinį, stiprų skausmą. Tokiu atveju palengvėjimą gali suteikti įvairių rūšių gydymas, pvz:

Šilumos ir šalčio procedūros

Šios procedūros rekomenduojamos skausmui malšinti, ant skaudamos vietos dedant karštą kompresą arba ledo paketą. Norėdami paskatinti kraujotaką ir gijimą, pirmas 24-48 valandas po traumos naudokite šaltą kompresą, paskui pereikite prie šilumos terapijos. Paketai neturėtų būti dėvimi ilgiau nei 20 minučių.

Vaistai

Skausmą malšinantys vaistai, parduodami be recepto, ir įvairūs nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai gali padėti numalšinti skausmą.

• Ibuprofenas
• Kodeinas
• Hidrokodonas

Aktualūs vaistai nuo skausmo ir (arba) kremai

Tai geliai, geliniai pleistrai, purškalai arba putos, kuriuos galima tepti tiesiai ant pažeistos nugaros vietos. Tai:

• Vietiškai vartojamas diklofenakas: tai vietiškai vartojamas NVNU, naudojamas artrito simptomams, tokiems kaip skausmas, patinimas, uždegimas ir sustingimas, gydyti.
• Trolamino salicilatas: šis vietinis skausmą malšinantis kremas dažnai skiriamas artrito skausmui malšinti. Jo cheminė struktūra panaši į aspirino ir jis pasižymi švelniu priešuždegiminiu poveikiu.

Kortizono injekcijos

Jei ankstesni gydymo būdai nepadeda ir skausmas sklinda žemyn koja, gydytojas į sritį aplink nugaros smegenis (epidūrinę erdvę) gali sušvirkšti kortizono, stipraus priešuždegiminio steroido, kartu su nuskausminamuoju preparatu. Nors kortizono injekcija gali padėti sumažinti uždegimą aplink nervų šakneles, skausmas paprastai sumažėja laikinai.

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)

TENS aparatas – tai nedidelis akumuliatorinis prietaisas, kurio laidai prijungti prie lipnių pagalvėlių, vadinamų elektrodais. Jis siunčia elektros impulsus į tam tikrus nervus ir blokuoja skausmo signalus.

Chirurgija

Chirurginė operacija gali būti naudinga, jei skausmas nesiliauja, o kojos skausmas spinduliuoja arba dėl nervo suspaudimo silpsta raumenys. Šios procedūros paprastai atliekamos, kai skausmas nereaguoja į ankstesnį gydymą ir jį sukelia struktūrinės problemos, pavyzdžiui, stuburo susiaurėjimas (stuburo stenozė) arba disko plyšimas.

Dažnai užduodami klausimai

Kodėl nugaros skausmas yra dažna problema?

Su amžiumi mūsų kaulai ir raumenys praranda lankstumą ir tonusą, todėl jie gali nebepajėgti išlaikyti stuburo. Kaulų pakilimas spaudžia netoliese esančius nervus, todėl skausmo signalai keliauja į smegenis. Kitos nugaros skausmo priežastys yra rūkymas, antsvoris, netaisyklinga laikysena ir mažiau miego.

Kai skauda nugarą, stengiuosi kuo mažiau judėti. Ar viskas gerai?

Dėl gulėjimo lovoje silpnėja raumenys, todėl sulėtėja atsigavimas. Rekomenduojama judėti. Nors užduotis nemaloni ar sukelia skausmą, tai nereiškia, kad ji blogina jūsų sveikatą. Kita vertus, aplink slankstelius esančių raumenų stiprinimas gali padėti jums atnaujinti visavertį fizinį krūvį. Būdami prikaustyti prie lovos, taip pat galite jausti nepasitenkinimą ir nusivylimą, o tai gali stabdyti jūsų pažangą.

Ar operacija yra vienintelis tikrai veiksmingas nugaros skausmo gydymas?

Dauguma apatinės nugaros dalies skausmo atvejų pagerėja per 4-6 savaites nuo ligos pradžios. Tačiau jei nechirurginis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali apsvarstyti galimybę rekomenduoti operaciją. Akupunktūra gali būti galimybė žmonėms, kenčiantiems nuo nugaros skausmo.

Ar yra ryšys tarp galvos skausmo ar skausmo pakaušyje ir nugaros skausmo?

Netinkama laikysena įtempia galvos, viršutinės nugaros dalies, kaklo ir žandikaulio raumenis, todėl skauda galvą arba pakaušį.

Ar įmanoma visam laikui atsikratyti nugaros skausmo?

Dauguma nugaros skausmų praeina per mėnesį. Kiekvienas žmogus yra unikalus, o nugaros skausmas yra sudėtinga būklė. Daugeliui žmonių skausmas nepraeina kelis mėnesius, tačiau tik nedaugeliui skausmas būna nuolatinis, stiprus, reikalaujantis gydytojo pagalbos.

Ar osteoporozė turi įtakos stuburui?

Osteoporozė gali stipriai paveikti stuburą. Dažniausiai osteoporozė dažnai būna nepastebėta. Pirmasis požymis gali būti toks pat rimtas kaip kaulo lūžis. Šie lūžiai paprastai įvyksta labiausiai apkrautose kūno vietose, tokiose kaip stuburas, riešai ir klubai.