Rugpijn : Oorzaken, Symptomen en Behandelingen

Rugpijn is een van de meest voorkomende pijnklachten die bijna iedereen wel eens in zijn leven heeft gehad. Deze pijn wordt gevoeld in de rug van het lichaam en strekt zich uit van de schouders tot de heupen.

Rugpijn kan acuut of chronisch zijn. Wanneer de pijn plotseling toeslaat en een paar dagen aanhoudt, spreekt men van “acuut”. De symptomen zijn meestal plotseling en van voorbijgaande aard. Chronische rugpijn duurt meer dan drie maanden en komt regelmatig terug, waardoor dagelijkse activiteiten worden bemoeilijkt.

Toenemende leeftijd is een belangrijke risicofactor voor rugpijn. Factoren als blessures, een inactieve levensstijl, een slechte houding, ziekte, verrekkingen, blessures en breuken kunnen bijdragen aan rugpijn.

Het kan worden voorkomen door de levensstijl aan te passen, zoals lichaamsbeweging, het verliezen van overgewicht, het handhaven van een goede houding, het beheersen van stress en het krijgen van voldoende slaap van goede kwaliteit.

De meeste gevallen van rugpijn kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen en lokale zalven. In het geval van chronische rugpijn is het echter belangrijk een arts te raadplegen om complicaties op lange termijn te voorkomen.

---

Symptomen van rugpijn

Het belangrijkste symptoom is een pijnlijke plek in de rug. De pijn kan worden omschreven als een schietend, brandend of stekend gevoel. Bovendien kan de pijn soms uitstralen naar de billen en benen of verergeren bij buigen, draaien, tillen, staan of lopen. De pijn kan ook optreden samen met andere symptomen zoals:

• Rugontsteking
• Koorts
• Warme plek op de rug
• Zwelling op de rug
• Verlies van controle
• Gevoelloosheid en tintelingen
• Chills
• Zwakte
• Verhoogde gevoeligheid voor pijn
• Moeite met lopen zonder steun
• Veranderingen in de darmen of blaas
• Zenuwpijn
• Spierkramp
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Pijn die de patiënt uit zijn slaap wekt

---

Oorzaken van rugpijn

De menselijke rug bestaat uit vele onderdelen, waaronder spieren, ligamenten, pezen, tussenwervelschijven en botten, die allemaal samenwerken om het lichaam te ondersteunen en te laten bewegen. Schijven zijn kraakbeenachtige kussentjes die de wervelfragmenten ondersteunen. Problemen met een van deze onderdelen kunnen rugpijn veroorzaken.

1. Strain

Overmatige belasting of trauma kan schade aan de rug veroorzaken. Bijvoorbeeld door iets verkeerd op te tillen of iets te zwaar op te tillen. Andere oorzaken die de rug kunnen belasten zijn onder meer:

• Slechte houding
• Overmatige lichaamsbeweging
• Langdurig zitten en liggen
• Slapen in een ongemakkelijke houding

2. Structurele problemen

Verschillende structurele problemen kunnen ook rugpijn veroorzaken. Deze omvatten:

• Gescheurde tussenwervelschijven: Elke wervel wordt gedempt door tussenwervelschijven. Als de tussenwervelschijf scheurt, komt er meer druk op een zenuw, met rugpijn als gevolg.
• Uitpuilende tussenwervelschijven: een uitpuilende tussenwervelschijf kan meer druk uitoefenen op een zenuw, waardoor rugpijn ontstaat.
• Ischias: Het is een scherpe en pijnscheut die meestal wordt veroorzaakt door een botspoor of hernia die op de zenuw drukt en die uitstraalt via de bil en de achterkant van het been langs de ischiaszenuw.

3. Ontsteking

Ontsteking kan rugpijn veroorzaken die gelokaliseerd is in de axiale wervelkolom (onderrug) en de sacroiliacale gewrichten (daar waar de lage wervelkolom en het bekken met elkaar in verbinding staan). De pijn is meestal chronisch van aard. Aandoeningen die dit kunnen veroorzaken zijn onder andere :

• Ankylosing spondylitis: dit is een ontstekingsziekte die er na verloop van tijd toe kan leiden dat sommige botten in de wervelkolom (wervels) met elkaar vergroeien.
• Tuberculeuze spondylitis: het is een zeldzame ziekte die gepaard gaat met het geleidelijk ontstaan van progressieve rugpijn.

4. Tumoren

Patiënten ervaren intense rugpijn bij maligniteiten (kanker) die zijn uitgezaaid (uitgezaaid) naar de wervelkolom, zoals:

• Longkanker
• Maagkanker
• Borstkanker
• Prostaatkanker
• Bepaalde tumoren in het ruggenmerg zoals:
  • Multiple myeloma (kanker van witte bloedcellen)
  • Neuromas (tumor in de zenuwen)
  • Angiomen (tumor in de bloedvaten)

5. Degeneratie

Het wordt meestal gezien bij werknemers in de bouw of bij zware belasting naarmate hun leeftijd vordert. Degeneratie van de lendenwervelkolom en de omliggende weefsels kan leiden tot de ontwikkeling van het volgende, wat uiteindelijk tot rugpijn leidt:

• Degeneratie van de tussenwervelschijf in de lumbale zone: wordt gekenmerkt door de afbraak van een of meer tussenwervelschijven die de beenderen van de wervelkolom van elkaar scheiden.
• Lumbale wervelkanaalstenose: Dit is een vernauwing van het wervelkanaal in het onderste deel van uw rug.

6. Infecties

Sommige infecties kunnen ook tot rugpijn leiden. Deze omvatten:

• Infectie van de wervelkolom en tussenwervelschijven
• Epidurale abcessen (de met vloeistof gevulde holte tussen de botten van de wervelkolom)
• Abcessen van spierweefsel/zacht weefsel

7. Zwangerschap

Uit studies is gebleken dat de meeste vrouwen rugpijn hebben, wat hun dagelijkse activiteiten, levenskwaliteit en vermogen om te werken beïnvloedt. Dit komt door de gewichtstoename tijdens de zwangerschap, de grotere buikomvang en de daaruit voortvloeiende verschuiving van het zwaartepunt van het lichaam, waardoor de belasting, vooral op de onderrug, toeneemt.

---

Behandeling van rugpijn

Rugpijn verbetert meestal na een maand thuisbehandeling. Rugpijn is een complexe kwaal waar iedereen anders mee te maken heeft. Bij veel mensen duurt het ongemak maanden, maar slechts weinig mensen hebben chronische, ernstige pijn. In dat geval kunnen verschillende soorten behandelingen verlichting brengen, zoals:

Warmte- en koudebehandelingen

Deze behandelingen worden aanbevolen om de pijn te verlichten door een warm kompres of een ijspak op de pijnlijke plek aan te brengen. Om de doorbloeding en genezing te stimuleren, gebruikt u de eerste 24 tot 48 uur na een blessure een cold pack, daarna schakelt u over op warmtetherapie. Packs mogen niet langer dan 20 minuten per keer worden gedragen.

Geneesmiddelen

Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn en verschillende niet-steroïde ontstekingsremmers kunnen verlichting brengen.

• Ibuprofen
• Codeïne
• Hydrocodone

Plaatselijke pijnstillers/crèmes

Ze bestaan in de vorm van gels, gelpatches, sprays of schuim die rechtstreeks op het aangetaste deel van uw rug kunnen worden aangebracht. Ze omvatten:

• Uitwendig diclofenac: Dit is een uitwendig NSAID dat wordt gebruikt om artritissymptomen zoals pijn, zwelling, ontsteking en stijfheid te behandelen.
• Trolamine salicylaat: Deze topische pijnstillende crème wordt vaak voorgeschreven bij artritispijn. Het heeft een chemische structuur die lijkt op aspirine en heeft een mild ontstekingsremmend effect.

Cortisone injecties

Als eerdere behandelingen niet werken en de pijn uitstraalt naar het been, kan de arts cortisone, een krachtig ontstekingsremmend steroïde, samen met een verdovend middel injecteren in het gebied rond het ruggenmerg (de epidurale ruimte). Hoewel een cortisone-injectie de ontsteking rond de zenuwwortels kan helpen verminderen, is de verlichting van de pijn meestal tijdelijk.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

Een TENS-apparaat is een klein apparaatje dat op batterijen werkt en waarvan de elektroden verbonden zijn met kleefkussentjes, elektroden genaamd. Het zendt elektrische impulsen naar specifieke zenuwen, waardoor pijnsignalen worden geblokkeerd.

Chirurgie

Chirurgie kan nuttig zijn in geval van aanhoudende pijn met uitstralende pijn in de benen of het ontstaan van spierzwakte ten gevolge van zenuwbeknelling. Deze ingrepen worden meestal gereserveerd voor pijn die niet heeft gereageerd op eerdere behandelingen en wordt veroorzaakt door structurele problemen zoals de vernauwing van de wervelkolom (spinale stenose) of een gescheurde tussenwervelschijf.

---

Vaak gestelde vragen