Bolesť chrbta : Príčiny, príznaky a liečba

Bolesť chrbta je jednou z najčastejších bolestí, s ktorou sa niekedy v živote stretol takmer každý. Túto bolesť pociťujeme v zadnej časti tela, ktorá sa tiahne od ramien až po boky.

Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Ak bolesť nastane náhle a trvá niekoľko dní, označuje sa ako „akútna“. Príznaky sú zvyčajne náhle a prechodné. Chronická bolesť chrbta trvá viac ako tri mesiace a pravidelne sa vracia, čo sťažuje každodenné aktivity.

Zvyšujúci sa vek je významným rizikovým faktorom bolesti chrbta. K bolestiam chrbta môžu prispieť faktory, ako sú úrazy, neaktívny životný štýl, nesprávne držanie tela, choroby, natiahnutia, zranenia a zlomeniny.

Dá sa mu predchádzať úpravou životného štýlu, napríklad fyzickou aktivitou, znížením nadváhy, správnym držaním tela, zvládaním stresu a dostatkom kvalitného spánku.

Väčšinu prípadov bolesti chrbta možno zvládnuť pomocou voľnopredajných liekov a lokálnych mastí. V prípade chronickej bolesti chrbta je však dôležité vyhľadať lekárske ošetrenie, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám.

Príznaky bolesti chrbta

Hlavným príznakom je bolesť kdekoľvek v chrbte. Bolesť môže byť opísaná ako pocit vystreľovania, pálenia alebo bodania. Okrem toho môže bolesť niekedy vyžarovať do zadku a nôh alebo sa zhoršovať pri ohýbaní, krútení, zdvíhaní, státí alebo chôdzi. Môže sa vyskytovať aj spolu s ďalšími príznakmi, ako napr:

• Zápal chrbta
• Horúčka
• Teplá oblasť na chrbte
• Opuch na chrbte
• Strata kontroly
• Pocit necitlivosti a brnenia
• Chladenie
• Slabina
• Zvýšená citlivosť na bolesť
• Ťažkosti pri chôdzi bez podpory
• Zmeny stolice alebo močového mechúra
• Bolesť nervov
• Svalový kŕč
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti
• Bolesť prebúdzajúca pacienta zo spánku

Príčiny bolesti chrbta

Ľudský chrbát sa skladá z mnohých častí vrátane svalov, väzov, šliach, platničiek a kostí, ktoré spoločne podporujú telo a umožňujú mu pohyb. Disky sú chrupavkovité podložky, ktoré podopierajú úlomky chrbtice. Problémy s ktoroukoľvek z týchto zložiek môžu spôsobiť bolesť chrbta.

1. Kmeň

Nadmerná záťaž alebo úraz môžu spôsobiť poškodenie chrbta. Napríklad nesprávne zdvíhanie alebo zdvíhanie príliš ťažkých vecí. Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť preťaženie chrbta, patria:

• Zlé držanie tela
• Nadmerné cvičenie
• Dlhodobé sedenie a ležanie
• Spanie v nepohodlnej polohe

2. Štrukturálne problémy

Bolesti chrbta môžu spôsobovať aj rôzne štrukturálne problémy. Patria medzi ne:

• Pretrhnuté platničky: Každý stavec je vystužený platničkami. Ak dôjde k prasknutiu platničky, zvýši sa tlak na nerv, čo vedie k bolesti chrbta.
• Vypuklé platničky: Vypuklá platnička môže vyvíjať väčší tlak na nerv, čo spôsobuje bolesti chrbta.
• Sciatica: Je to ostrá a vystreľujúca bolesť, ktorú zvyčajne spôsobuje kostná výbežok alebo herniovaná platnička, ktorá tlačí na nerv a vyžaruje cez zadok, po zadnej strane nohy pozdĺž nervu ischias.

3. Zápal

Zápal môže spôsobiť bolesť chrbta lokalizovanú v axiálnej časti chrbtice (dolná časť chrbta) a v sakroiliakálnych kĺboch (v mieste, kde sa spája dolná časť chrbtice a panva). Zvyčajne má chronický charakter. Medzi stavy, ktoré to môžu spôsobiť, patria :

• Ankylozujúca spondylitída: Ide o zápalové ochorenie, ktoré môže časom spôsobiť zrastenie niektorých kostí chrbtice (stavcov).
• Tuberkulózna spondylitída: ide o zriedkavé ochorenie spojené s postupným nástupom progresívnej bolesti chrbta.

4. Nádory

Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť chrbta pri malignitách (rakovine), ktoré metastázovali (rozšírili sa) do chrbtice, ako napr:

• Rakovina pľúc
• Rakovina žalúdka
• Rakovina prsníka
• Rakovina prostaty
• Niektoré nádory v mieche, ako napr:
  • Mnohopočetný myelóm (rakovina bielych krviniek)
  • Neuromy (nádory nervov)
  • Angiómy (nádor v cievach)

5. Degeneration

It is usually seen in construction or heavy load workers as their age advances. Degeneration of the lumbar spine and surrounding tissues can lead to the development of the following which eventually leads to back pain:

• Degenerácia bedrových medzistavcových platničiek: prejavuje sa rozpadom jednej alebo viacerých platničiek, ktoré oddeľujú kosti chrbtice.
• Bedrová spinálna stenóza: Ide o zúženie chrbticového kanála v dolnej časti chrbta.

6. Infekcie

Niektoré infekcie môžu viesť aj k bolesti chrbta. Patria medzi ne:

• Infekcia chrbtice a platničiek
• Epidurálne abscesy (dutina vyplnená tekutinou medzi kosťami chrbtice)
• Abscesy svalového/mäkkého tkaniva

7. Tehotenstvo

Štúdie ukázali, že väčšina žien pociťuje bolesti chrbta, ktoré ovplyvňujú ich každodenné aktivity, kvalitu života a schopnosť pracovať. Je to spôsobené nárastom hmotnosti počas tehotenstva, zväčšením veľkosti brucha a následným posunom ťažiska tela, ktoré zvyšuje záťaž najmä na dolnú časť chrbta.

Liečba bolesti chrbta

Bolesť chrbta sa zvyčajne zlepší po mesiaci domácej liečby. Bolesť chrbta je komplexné ochorenie, ktoré každého ovplyvňuje inak. Nepríjemné pocity mnohých ľudí trvajú celé mesiace, ale len málo ľudí trpí chronickou, silnou bolesťou. V takom prípade môžu úľavu priniesť rôzne druhy liečby, ako napr:

Ošetrenie teplom a chladom

Tieto procedúry sa odporúčajú na zmiernenie bolesti priložením horúceho obkladu alebo ľadového obkladu na bolestivé miesto. Na stimuláciu prietoku krvi a hojenia používajte studený obklad počas prvých 24 až 48 hodín po zranení, potom prejdite na tepelnú terapiu. Obklady by sa nemali nosiť dlhšie ako 20 minút.

Lieky

Úľavu od bolesti môžu priniesť voľne predajné lieky a rôzne nesteroidné protizápalové lieky.

• Ibuprofén
• Kodeín
• Hydrokodón

Lokálne lieky/krémy proti bolesti

Sú vo forme gélov, gélových náplastí, sprejov alebo pien, ktoré sa môžu aplikovať priamo na postihnutú oblasť chrbta. Patria medzi ne:

• Lokálny diklofenak: Ide o lokálny NSAID používaný na liečbu príznakov artritídy, ako je bolesť, opuch, zápal a stuhnutosť.
• Trolamínsalicylát : Tento krém na lokálne tlmenie bolesti sa často predpisuje na bolesť pri artritíde. Má chemickú štruktúru podobnú aspirínu a má mierny protizápalový účinok.

Kortizónové injekcie

Ak predchádzajúca liečba nezaberie a bolesť vyžaruje do nohy, lekár môže do oblasti okolo miechy (epidurálny priestor) aplikovať kortizón, silný protizápalový steroid, spolu so znecitlivujúcim prostriedkom. Hoci injekcia kortizónu môže pomôcť zmierniť zápal v okolí nervových koreňov, zmiernenie bolesti je zvyčajne dočasné.

Transkutánna elektrická stimulácia nervov (TENS)

Prístroj TENS je malé zariadenie napájané batériou, ktoré má vodiče pripojené k lepiacim podložkám nazývaným elektródy. Vysiela elektrické impulzy do špecifických nervov, čím blokuje signály bolesti.

Surgery

Surgery may be beneficial in case of unrelenting pain with radiating leg pain or developing muscle weakening as a result of nerve compression. These procedures are usually reserved for pain that hasn’t responded to prior treatments and is caused by structural issues such as the constriction of the spine (spinal stenosis) or a ruptured disc.

Často kladené otázky

Prečo je bolesť chrbta častým problémom?

Naše kosti a svaly s pribúdajúcim vekom strácajú pružnosť a tonus a už nemusia byť schopné udržať chrbticu. Zvýšenie kostí vytvára tlak na okolité nervy, čo spôsobuje, že signály bolesti sa dostávajú do mozgu. Medzi ďalšie príčiny bolesti chrbta patrí fajčenie, nadváha, nesprávne držanie tela a menej spánku.

Keď ma bolí chrbát, snažím sa obmedziť pohyb na minimum. Je to v poriadku?

Svaly sa v dôsledku ležania v posteli oslabujú, čo spomaľuje regeneráciu. Odporúča sa, aby ste sa hýbali. Aj keď je táto činnosť nepríjemná alebo vám spôsobuje bolesť, neznamená to, že zhoršuje váš zdravotný stav. Na druhej strane budovanie sily vo svaloch obklopujúcich stavce vám môže pomôcť pri obnovení plnej fyzickej aktivity. Pripútanie na lôžko môže tiež viesť k pocitom nespokojnosti a znechutenia, čo môže utlmiť váš pokrok.

Je operácia jedinou skutočne účinnou liečbou bolesti chrbta?

Väčšina prípadov bolesti chrbta sa zlepší do štyroch až šiestich týždňov od jej vzniku. Ak je však nechirurgická liečba neúčinná, lekár môže zvážiť odporúčanie operácie. Akupunktúra môže byť možnosťou pre ľudí trpiacich bolesťami chrbta.

Existuje súvislosť medzi bolesťou hlavy alebo bolesťou v zadnej časti hlavy a bolesťou chrbta?

Zlé držanie tela zaťažuje svaly v zadnej časti hlavy, hornej časti chrbta, krku a čeľuste, čo vedie k bolesti hlavy alebo zadnej časti hlavy.

Je možné sa nadobro zbaviť bolesti chrbta?

Väčšina bolestí chrbta ustúpi do jedného mesiaca. Každý človek je jedinečný a bolesť chrbta je komplikovaný stav. U mnohých ľudí bolesť neustúpi niekoľko mesiacov, ale len u niekoľkých ľudí pretrváva silná bolesť, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc.

Má osteoporóza vplyv na chrbticu?

Osteoporóza môže mať závažné následky na chrbticu. Osteoporóza väčšinou prebieha nezistene. Prvým príznakom môže byť taká závažná choroba, ako je zlomenina kosti. Tieto zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú v najviac namáhaných oblastiach tela, ako sú chrbtica, zápästia a boky.