Hvad er osteoporose? Årsager, symptomer, medicinering

Osteoporose er en lidelse, hvor knoglerne mister deres styrke. Dette øger risikoen for brud eller knoglebrud dramatisk. Det sker gradvist med alderen og er mere almindeligt hos kvinder. 

Der findes to typer af osteoporose: 

  • Primær osteoporose opstår, når vi bliver ældre, og vores kønshormoner (østrogen og testosteron) falder.
  • Sekundær osteoporose skyldes andre medicinske tilstande (f.eks. sygdom i skjoldbruskkirtlen) eller medicin (f.eks. langvarig brug af kortikosteroider).

Osteopeni er en mellemtilstand: Knoglestyrken er ikke sund, men den er ikke lav nok til at blive kaldt osteoporose. Men det betyder, at du uden behandling er i risiko for at udvikle osteoporose. 

Symptomer

Osteoporose er en “tavs sygdom”, hvilket betyder, at den ikke har nogen symptomer. Osteoporose konstateres oftest efter et brud. Når man har osteoporose, kan brud opstå som følge af en simpel snublen og et fald, nogle gange endda uden at man falder.

Årsager

For at forstå, hvad der forårsager osteoporose, er det nyttigt at vide, hvordan vores knogler forbliver sunde. 

I løbet af livet genopbygger vores knogler sig selv hele tiden – en proces, der kaldes remodellering. Gammel knogle fjernes i en proces, der kaldes resorption, og ny knogle dannes i stedet. Dette holder vores knogler sunde og giver mulighed for reparation, når det er nødvendigt. 

Osteoporose opstår, når denne proces er ude af balance. Med andre ord, når der sker mere resorption af knogle end udskiftning, opstår der knogletab. Dette sker som regel med alderen, men for kvinder sker det tidligere og hurtigere. Hormoner spiller også en rolle: Østrogen og testosteron hjælper normalt med at bremse resorptionen. Når disse hormoner falder i kroppen, accelererer knogletabet.

Risikofaktorer

Mange ting kan øge risikoen for osteoporose. Nogle af de mest almindelige risikofaktorer er anført her:

Køn, genetik og alder

  • Kvindeligt køn
  • Stigende alder
  • Lavt niveau af østrogen eller testosteron
  • Asiatisk og ikke-hispanisk hvid race
  • At have forældre med osteoporose eller hoftebrud

Medicinske forhold

  • Anoreksi
  • Tilstande, der forårsager immobilitet
  • Tilstande, der forringer optagelsen af vitaminer og mineraler
  • HIV/AIDS 

Medicinering

  • Medicin mod krampeanfald
  • Kræftbehandlinger, der er rettet mod hormoner
  • Protonpumpehæmmere (for mavesår eller reflukssygdom)
  • Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere eller SSRI’er (til depression og angst)
  • Steroide hormoner
  • Thiazolidinedioner eller glitazoner (til type 2-diabetes)

Adfærd

  • Stort alkoholindtag
  • Inaktivitet eller utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • Du får ikke nok calcium i din kost
  • Du får ikke nok D-vitamin gennem din kost eller fra solen
  • Rygning

Bliv testet

Da lav knogletæthed og osteoporose ofte ikke har symptomer, spiller screening en stor rolle i forbindelse med diagnosticering. Hvis du er over 65 år eller har en af de risikofaktorer, der er nævnt ovenfor, efter at du har været i overgangsalderen, skal du kontakte din sundhedspersonale for at få foretaget en knogletæthedstest. Test er den eneste måde at vide, om du har osteoporose, og du skal testes, før du kan få medicin mod det. 

Behandling 

Målet med osteoporosebehandling er at reducere risikoen for brud. De tre mest berørte områder er rygsøjlen, hoften og håndleddet. De fleste mennesker tænker på smerte, når de tænker på brud, men der er mange andre ting at tage hensyn til. 

Frakturer kan føre til invaliditet og gøre det svært eller umuligt at udføre visse aktiviteter. Et brud på håndleddet kan f.eks. gøre det svært at tage tøj på, lave mad og bære dagligvarer. Hoftebrud kræver operation og langvarig genoptræning. Hvirvelbrud eller brud på rygsøjlens knogler kan være meget smertefulde og kan ændre din kropsholdning, så du får svært ved at bøje dig og række ud efter ting. Med andre ord fører brud også til afhængighed af andre i forbindelse med daglige aktiviteter og mobilitet.

Fælles bekymringer

Hvilke fødevarer er bedst mod osteoporose?

Calcium og D-vitamin er vigtigt, hvis du har lav knogletæthed. Kalciumrige fødevarer omfatter mejeriprodukter (f.eks. mælk, yoghurt og ost) og grønne blade (f.eks. grønkål og spinat). Der findes ikke mange fødevarer med et højt indhold af D-vitamin (undtagen fisk som laks og tun), så kosttilskud kan hjælpe. Mange mejeriprodukter er også beriget med D-vitamin, så sørg for at tjekke etiketterne.

Mange frugter og grøntsager indeholder C-vitamin, kalium og magnesium, som også er afgørende for knoglesundheden. Læs her for at få flere tips til osteoporosekost.


Kan osteoporose helbredes?

Nej. Selv om medicin kan bremse knogletabet eller endda opbygge lidt mere knogletæthed i nogle tilfælde, kan de ikke helbrede osteoporose. Og hvis du stopper med medicinen, fortsætter knogletabet normalt.


Hvad er den forventede levetid for en person med osteoporose?

Hvor længe vi lever afhænger af mange faktorer. Men når det gælder osteoporose, er forebyggelse af fald og brud afgørende for den forventede levetid. En stor observationsundersøgelse viste, at kvinder under 75 år og mænd under 60 år kan forvente at leve mindst 15 år mere, når de begynder at blive behandlet.


Er gåture godt for osteoporose?

Ja. Fysisk aktivitet – især vægtbærende aktivitet, der opbygger styrke – er velegnet til osteoporose, herunder gåture.


Hvordan føles smerter ved osteoporose?

Osteoporose forårsager ikke smerter i sig selv. Hvis en person med osteoporose oplever nye smerter, kan det skyldes et brud, som forårsager smerter.


Hvad sker der, hvis osteoporose ikke bliver behandlet?

Hvis osteoporose ikke behandles, vil den sandsynligvis blive værre. Det største problem ved osteoporose er risikoen for brud. De er smertefulde og invaliderende, men det er ikke det hele.

Undersøgelser har vist, at folk oplever større afhængighed af andre efter et brud, depressive symptomer og endda en øget risiko for at dø. Risikoen for at dø inden for et år efter et hoftebrud er ca. 22 %. Dette tal er lavere end tidligere, men det er stadig noget, som man helst vil forsøge at undgå, hvis det er muligt.

Det er ikke helt klart hvorfor, men undersøgelser viser også, at behandling af osteoporose er forbundet med en lavere risiko for at dø efter et brud.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Back to top button