Mikä on osteoporoosi? Syyt, oireet, lääkkeet

Osteoporoosi on sairaus, jossa luut menettävät lujuuttaan. Tämä lisää huomattavasti murtuman tai luun murtumisen riskiä. Se tapahtuu vähitellen iän myötä ja on yleisempää naisilla. 

Osteoporoosia on kahta eri tyyppiä: 

• Primaarinen osteoporoosi syntyy ikääntyessä ja sukupuolihormonien (estrogeenin ja testosteronin) vähentyessä.
• Sekundaarinen osteoporoosi johtuu muista sairauksista (kuten kilpirauhassairaudesta) tai lääkkeistä (kuten kortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä).

Osteopenia on välivaiheen tila: Luun lujuus ei ole terve, mutta se ei ole niin alhainen, että sitä voitaisiin kutsua osteoporoosiksi. Se tarkoittaa kuitenkin sitä, että ilman hoitoa sinulla on riski sairastua osteoporoosiin. 

Oireet

Osteoporoosi on ”hiljainen sairaus”, mikä tarkoittaa, ettei sillä ole oireita. Osteoporoosi todetaan tavallisimmin murtuman jälkeen. Kun sinulla on osteoporoosi, murtuma voi syntyä pelkästä kompastumisesta ja kaatumisesta, joskus jopa ilman kaatumista.

Syyt

Jotta voisimme ymmärtää, mistä osteoporoosi johtuu, on hyvä tietää, miten luumme pysyvät terveinä. 

Koko elämänsä ajan luumme täydentävät jatkuvasti itseään – tätä prosessia kutsutaan uudelleenmuotoiluksi. Vanha luu poistuu resorptioksi kutsutussa prosessissa, ja sen tilalle syntyy uutta luuta. Tämä pitää luumme terveinä ja mahdollistaa niiden korjaamisen tarvittaessa. 

Osteoporoosi syntyy, kun tämä prosessi on epätasapainossa. Toisin sanoen, kun luun resorptiota on enemmän kuin korvautumista, tapahtuu luukato. Tämä tapahtuu yleensä iän myötä, mutta naisilla se tapahtuu aikaisemmin ja nopeammin. Myös hormoneilla on osuutensa: Estrogeeni ja testosteroni auttavat yleensä hidastamaan resorptiota. Kun nämä hormonit vähenevät elimistössä, luukato nopeutuu.

Riskitekijät

Monet asiat voivat lisätä osteoporoosin riskiä. Tässä luetellaan joitakin yleisimpiä riskitekijöitä:

Sukupuoli, genetiikka ja ikä

• Naissukupuoli
• Ikääntyminen
• Alhaiset estrogeeni- tai testosteronitasot
• Aasialaiset ja valkoinen rotu
• Vanhemmilla on osteoporoosi tai lonkkamurtuma.

Sairaudet

• Anoreksia
• Liikkumattomuutta aiheuttavat olosuhteet
• Tilat, jotka heikentävät vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä.
• HIV/AIDS 

Lääkkeet

• Kouristuslääkkeet
• Hormoneihin kohdistuvat syöpähoidot
• Protonipumpun estäjät (haavaumien tai refluksitaudin hoitoon).
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRI-lääkkeet (masennukseen ja ahdistuneisuuteen).
• Steroidihormonit
• Tiatsolidiinidionit tai glitatsonit (tyypin 2 diabeteksessa).

Käyttäytyminen

• Runsas alkoholin käyttö
• Inaktiivisuus tai riittämätön fyysinen aktiivisuus
• Et saa riittävästi kalsiumia ruokavaliostasi
• Et saa riittävästi D-vitamiinia ruokavaliostasi tai auringosta.
• Tupakointi

Testaa itsesi

Koska alhainen luuntiheys ja osteoporoosi eivät useinkaan oireile, seulonnalla on suuri merkitys diagnoosin tekemisessä. Jos olet yli 65-vuotias tai sinulla on jokin edellä luetelluista riskitekijöistä vaihdevuosien jälkeen, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen luuntiheysmittauksen tekemiseksi. Testi on ainoa tapa tietää, onko sinulla osteoporoosi, ja se on tehtävä ennen kuin voit saada siihen lääkitystä. 

Hoito 

Osteoporoosin hoidon tavoitteena on vähentää murtumariskiä. Kolme yleisintä aluetta ovat selkäranka, lonkka ja ranne. Useimmat ihmiset ajattelevat murtumia ajatellessaan kipua, mutta murtumiin liittyy monia muitakin huomioon otettavia asioita. 

Murtumat voivat johtaa työkyvyttömyyteen, jolloin tiettyjen toimintojen tekeminen on vaikeaa tai mahdotonta. Esimerkiksi ranteen murtuma voi vaikeuttaa pukeutumista, aterioiden valmistamista ja ruokaostosten kantamista. Lonkkamurtumat vaativat leikkauksen ja pitkän kuntoutuksen. Selkärangan murtumat eli murtumat selkärangan luissa voivat olla hyvin kivuliaita ja muuttaa ryhtiä, jolloin on vaikea kumartua ja kurottautua. Toisin sanoen murtumat johtavat myös riippuvuuteen muista päivittäisissä toimissa ja liikkumisessa.

Yleiset huolenaiheet

Mitkä elintarvikkeet ovat parhaita osteoporoosille?

Kalsium ja D-vitamiini ovat välttämättömiä, jos luuntiheytesi on alhainen. Kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ovat maitotuotteet (kuten maito, jogurtti tai juusto) ja lehtivihannekset (kuten lehtikaali ja pinaatti). D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita ei ole paljon (paitsi kalaa, kuten lohta ja tonnikalaa), joten lisäravinteet voivat auttaa. Monet maitotuotteet on myös täydennetty D-vitamiinilla, joten muista tarkistaa pakkausmerkinnät.

Monissa hedelmissä ja vihanneksissa on C-vitamiinia, kaliumia ja magnesiumia, jotka ovat myös tärkeitä luuston terveydelle. Lue täältä lisää osteoporoosiruokavaliovinkkejä.

Onko osteoporoosi parannettavissa?

Ei. Vaikka lääkkeet voivat hidastaa luukadon nopeutta tai jopa lisätä luuntiheyttä joissakin tapauksissa, ne eivät paranna osteoporoosia. Ja jos lääkitys lopetetaan, luukato yleensä jatkuu.

Mikä on osteoporoosia sairastavan henkilön elinajanodote?

Se, kuinka kauan elämme, riippuu monista tekijöistä. Osteoporoosin osalta kaatumisten ja murtumien ehkäiseminen on kuitenkin avainasemassa elinajanodotteen kannalta. Laajassa havainnointitutkimuksessa todettiin, että alle 75-vuotiaat naiset ja alle 60-vuotiaat miehet voivat odottaa elävänsä vähintään 15 vuotta pidempään hoidon aloittamisen jälkeen.

Onko kävely hyväksi osteoporoosille?

Kyllä. Fyysinen aktiivisuus – erityisesti voimaa lisäävä, painoa kantava aktiivisuus – sopii osteoporoosin hoitoon, mukaan lukien kävely.

Miltä osteoporoosikipu tuntuu?

Osteoporoosi itsessään ei aiheuta kipua. Jos osteoporoosia sairastavalla henkilöllä on uusia kipuja, niiden syynä voi olla murtuma, joka aiheuttaa kipua.

Mitä tapahtuu, jos osteoporoosi jätetään hoitamatta?

Jos osteoporoosia ei hoideta, se todennäköisesti pahenee. Suurin osteoporoosiin liittyvä ongelma on murtumariski. Ne ovat kivuliaita ja invalidisoivia, mutta siinä ei ole vielä kaikki.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että murtuman jälkeen ihmiset ovat riippuvaisempia muista ihmisistä, heillä on masennusoireita ja jopa lisääntynyt kuolemanriski. Lonkkamurtuman jälkeen kuoleman riski vuoden sisällä on noin 22 prosenttia. Tämä luku on alhaisempi kuin ennen, mutta sitä kannattaa silti yrittää välttää, jos mahdollista.

Tarkkaa syytä ei ole tiedossa, mutta tutkimukset osoittavat myös, että osteoporoosihoito on yhteydessä pienempään kuolemanriskiin murtuman jälkeen.