Co to jest osteoporoza? Przyczyny, Objawy, Leki

Osteoporoza jest schorzeniem, w którym kości tracą swoją wytrzymałość. To drastycznie zwiększa ryzyko złamania lub pęknięcia kości. Dochodzi do niej stopniowo wraz z wiekiem i jest bardziej powszechna u kobiet. 

Istnieją dwa rodzaje osteoporozy: 

• Osteoporoza pierwotna pojawia się wraz z wiekiem i spadkiem poziomu hormonów płciowych (estrogenu i testosteronu).
• Osteoporoza wtórna jest spowodowana innymi stanami chorobowymi (takimi jak choroby tarczycy) lub lekami (takimi jak długotrwałe stosowanie kortykosteroidów).

Osteopenia jest stanem pośrednim: Siła kości nie jest zdrowa, ale nie jest na tyle niska, aby nazwać ją osteoporozą. Oznacza to jednak, że bez leczenia jesteś narażony na ryzyko rozwoju osteoporozy. 

Symptomy

Osteoporoza jest „cichą chorobą”, co oznacza, że nie daje żadnych objawów. Osteoporoza jest najczęściej stwierdzana po złamaniu. Kiedy masz osteoporozę, złamania mogą nastąpić w wyniku zwykłego potknięcia się i upadku, a czasem nawet bez upadku.

Przyczyny

Aby zrozumieć, co powoduje osteoporozę, warto wiedzieć, jak nasze kości pozostają zdrowe. 

Przez całe życie nasze kości nieustannie się uzupełniają – jest to proces zwany przebudową. Stara kość jest usuwana w procesie zwanym resorpcją, a na jej miejsce powstaje nowa kość. Utrzymuje to nasze kości w zdrowiu i pozwala na ich naprawę w razie potrzeby. 

Osteoporoza występuje, gdy proces ten jest zaburzony. Innymi słowy, gdy resorpcja kości jest większa niż jej wymiana, dochodzi do utraty kości. Dzieje się tak zazwyczaj z wiekiem, ale u kobiet następuje to wcześniej i szybciej. Hormony również odgrywają pewną rolę: Estrogen i testosteron zazwyczaj pomagają spowolnić resorpcję. Gdy poziom tych hormonów spada w naszym organizmie, proces utraty kości ulega przyspieszeniu.

Czynniki ryzyka

Wiele rzeczy może zwiększyć ryzyko wystąpienia osteoporozy. Poniżej wymieniono niektóre z najczęstszych czynników ryzyka:

Płeć, genetyka i wiek

• Płeć żeńska
• Zwiększający się wiek
• Niski poziom estrogenu lub testosteronu
• Rasa azjatycka i rasa biała niehiszpańska
• Posiadanie rodziców z osteoporozą lub złamaniem biodra

Warunki medyczne

• Anoreksja
• Warunki, które powodują bezruch
• Warunki, które upośledzają wchłanianie witamin i minerałów
• HIV/AIDS 

Leki

• Leki przeciwdepresyjne
• Terapie przeciwnowotworowe ukierunkowane na hormony
• Inhibitory pompy protonowej (na wrzody lub chorobę refluksową)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI (w przypadku depresji i lęku)
• Hormony sterydowe
• Tiazolidinediony lub glitazony (dla cukrzycy typu 2)

Zachowania

• Duże spożycie alkoholu
• Niedoczynność lub niewystarczająca aktywność fizyczna
• Niewystarczająca ilość wapnia w diecie
• Nie otrzymujesz wystarczającej ilości witaminy D w diecie lub z promieni słonecznych
• Palenie

Pobierz test

Ponieważ niska gęstość kości i osteoporoza często nie dają objawów, badania przesiewowe odgrywają dużą rolę w diagnozowaniu. Jeśli jesteś w wieku powyżej 65 lat lub masz którykolwiek z czynników ryzyka wymienionych powyżej po przejściu menopauzy, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym w sprawie wykonania badania gęstości kości. Badanie to jest jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz osteoporozę, a badanie to jest konieczne, zanim zaczniesz otrzymywać leki na tę chorobę. 

Leczenie 

Celem leczenia osteoporozy jest zmniejszenie ryzyka złamań. Trzy obszary, w których najczęściej dochodzi do złamań to kręgosłup, biodro i nadgarstek. Większość ludzi myśli o bólu, kiedy myśli o złamaniach, ale jest wiele innych rzeczy, które należy wziąć pod uwagę. 

Złamania mogą prowadzić do niepełnosprawności, utrudniając lub uniemożliwiając wykonywanie niektórych czynności. Na przykład, złamanie nadgarstka może utrudnić ubieranie się, przygotowywanie posiłków i noszenie zakupów spożywczych. Złamania biodra wymagają operacji i długiej rehabilitacji. Złamania kręgów, czyli złamania kości kręgosłupa, mogą być bardzo bolesne i mogą zmieniać postawę, utrudniając schylanie się i sięganie po przedmioty. Innymi słowy, złamania prowadzą również do uzależnienia od innych osób w zakresie codziennych czynności i mobilności.

Wspólne obawy

Jakie pokarmy są najlepsze na osteoporozę?

Wapń i witamina D są niezbędne, jeśli masz niską gęstość kości. Pokarmy bogate w wapń obejmują produkty mleczne (takie jak mleko, jogurt lub ser) oraz zieleninę liściastą (taką jak jarmuż i szpinak). Nie ma zbyt wielu pokarmów bogatych w witaminę D (z wyjątkiem ryb takich jak łosoś i tuńczyk), dlatego pomocne mogą być suplementy. Wiele produktów mlecznych jest również wzbogacanych w witaminę D, więc upewnij się, że sprawdzasz etykiety.

Wiele owoców i warzyw zawiera witaminę C, potas i magnez, które również są kluczowe dla zdrowia kości. Przeczytaj tutaj, aby uzyskać więcej wskazówek dotyczących diety w osteoporozie.

Czy osteoporoza jest uleczalna?

Nie. Chociaż leki mogą spowolnić tempo utraty kości, a w niektórych przypadkach nawet zwiększyć ich gęstość, nie leczą one osteoporozy. A po odstawieniu leku utrata masy kostnej zwykle postępuje.

Jaka jest oczekiwana długość życia osoby z osteoporozą?

To, jak długo żyjemy, zależy od wielu czynników. Jednak w przypadku osteoporozy zapobieganie upadkom i złamaniom ma kluczowe znaczenie dla długości życia. Duże badanie obserwacyjne wykazało, że kobiety w wieku poniżej 75 lat i mężczyźni w wieku poniżej 60 lat mogą oczekiwać, że po rozpoczęciu leczenia będą żyli co najmniej 15 lat dłużej.

Czy spacery są dobre na osteoporozę?

Tak. Aktywność fizyczna – zwłaszcza obciążająca, która buduje siłę – jest odpowiednia dla osób z osteoporozą, w tym chodzenie.

Jak odczuwany jest ból związany z osteoporozą?

Osteoporoza sama w sobie nie powoduje bólu. Jeśli ktoś z osteoporozą doświadcza nowego bólu, może to być spowodowane złamaniem, które powoduje ból.

Co się stanie, jeśli osteoporoza pozostanie nieleczona?

Jeśli osteoporoza nie jest leczona, prawdopodobnie będzie się pogłębiać. Największym problemem związanym z osteoporozą jest ryzyko złamań. Są one bolesne i wyniszczające, ale to nie wszystko.

Badania wykazały, że u osób po złamaniu występuje większa zależność od innych, objawy depresji, a nawet zwiększone ryzyko śmierci. Ryzyko zgonu w ciągu jednego roku po złamaniu biodra wynosi około 22%. Liczba ta jest niższa niż kiedyś, ale nadal jest to coś, czego chcesz spróbować i uniknąć, jeśli to możliwe.

Nie wiadomo dokładnie dlaczego, ale badania wykazują również, że podjęcie leczenia osteoporozy wiąże się z mniejszym ryzykiem zgonu po złamaniu.