Kas yra osteoporozė? Priežastys, simptomai, vaistai

Osteoporozė – tai liga, kai kaulai praranda savo tvirtumą. Dėl to labai padidėja lūžių arba kaulų lūžių rizika. Tai vyksta palaipsniui su amžiumi ir dažniau pasireiškia moterims. 

Skiriami du osteoporozės tipai: 

• Pirminė osteoporozė atsiranda senstant ir mažėjant lytinių hormonų (estrogeno ir testosterono) kiekiui.
• Antrinė osteoporozė atsiranda dėl kitų ligų (pvz., skydliaukės ligos) arba vaistų (pvz., ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo).

Osteopenija yra tarpinė būklė: Kaulų stiprumas nėra sveikas, tačiau jis nėra toks mažas, kad jį būtų galima vadinti osteoporoze. Tačiau tai reiškia, kad negydant kyla rizika susirgti osteoporoze. 

Simptomai

Osteoporozė yra „tylioji liga”, t. y. ji neturi jokių simptomų. Osteoporozė dažniausiai nustatoma po lūžių. Kai sergate osteoporoze, lūžiai gali įvykti paprasčiausiai užkliuvus ir nukritus, o kartais ir nenukritus.

Priežastys

Norint suprasti, kas sukelia osteoporozę, reikia žinoti, kaip mūsų kaulai išlieka sveiki. 

Visą gyvenimą mūsų kaulai nuolat atsinaujina – šis procesas vadinamas remodeliacija. Senas kaulas pašalinamas rezorbcijos proceso metu, o jo vietoje formuojasi naujas kaulas. Taip mūsų kaulai išlieka sveiki, o prireikus juos galima atkurti. 

Osteoporozė pasireiškia, kai šis procesas yra nesubalansuotas. Kitaip tariant, kai kaulų rezorbcijos yra daugiau nei jų atsinaujinimo, kaulai nyksta. Tai paprastai vyksta su amžiumi, tačiau moterims tai atsitinka anksčiau ir greičiau. Tam įtakos turi ir hormonai: Estrogenas ir testosteronas paprastai padeda sulėtinti rezorbciją. Kai šių hormonų mūsų organizme sumažėja, kaulų nykimo procesas pagreitėja.

Rizikos veiksniai

Daug kas gali padidinti osteoporozės riziką. Čia išvardyti kai kurie dažniausi rizikos veiksniai:

Lytis, genetika ir amžius

• Moteriška lytis
• Didėjantis amžius
• Mažas estrogenų arba testosterono kiekis
• Azijiečių ir ne ispanų kilmės baltųjų rasė
• Tėvai, sergantys osteoporoze arba patyrę klubo sąnario lūžį.

Sveikatos būklė

• Anoreksija
• Sąlygos, dėl kurių atsiranda nejudrumas
• Sąlygos, dėl kurių sutrinka vitaminų ir mineralų įsisavinimas
• ŽIV/AIDS 

Vaistai

• Vaistai nuo traukulių
• Vėžio gydymas, nukreiptas prieš hormonus
• Protonų siurblio inhibitoriai (dėl opų ar refliukso ligos)
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI (nuo depresijos ir nerimo).
• Steroidiniai hormonai
• Tiazolidinedionai arba glitazonai (sergant 2 tipo diabetu)

Elgesys

• Gausus alkoholio vartojimas
• Neaktyvumas arba nepakankamas fizinis aktyvumas
• Nepakankamas kalcio kiekis maiste
• nepakankamas vitamino D kiekis maiste arba saulėje
• Rūkymas

Atlikite testą

Kadangi mažo kaulų tankio ir osteoporozės simptomai dažnai nepasireiškia, tikrinimas yra labai svarbus diagnozuojant ligą. Jei esate vyresnė nei 65 metų amžiaus arba turite bet kurį iš pirmiau išvardytų rizikos veiksnių, išgyvenę menopauzę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą dėl kaulų tankio tyrimo atlikimo. Tyrimas yra vienintelis būdas sužinoti, ar sergate osteoporoze, ir jį reikia atlikti prieš gaunant vaistų nuo jos. 

Gydymas 

Osteoporozės gydymo tikslas – sumažinti lūžių riziką. Trys dažniausiai pažeidžiamos sritys yra stuburas, klubas ir riešas. Dauguma žmonių, galvodami apie lūžius, galvoja apie skausmą, tačiau reikia atsižvelgti ir į daugelį kitų dalykų. 

Lūžiai gali tapti neįgalumo priežastimi, dėl kurios sunku arba neįmanoma atlikti tam tikrų veiksmų. Pavyzdžiui, dėl riešo lūžio gali būti sunku apsirengti, pasigaminti maistą ir nešti pirkinius. Klubo sąnario lūžiai reikalauja operacijos ir ilgos reabilitacijos. Stuburo slankstelių lūžiai arba stuburo kaulų lūžiai gali būti labai skausmingi ir pakeisti laikyseną, todėl gali būti sunku pasilenkti ir pasiekti daiktus. Kitaip tariant, lūžiai taip pat lemia priklausomybę nuo kitų asmenų kasdienėje veikloje ir judėjime.

Dažniausiai pasitaikantys rūpesčiai

Kokie maisto produktai yra geriausi sergant osteoporoze?

Kalcis ir vitaminas D yra labai svarbūs, jei jūsų kaulų tankis yra mažas. Kalcio turtingi maisto produktai yra pieno produktai (pvz., pienas, jogurtas ar sūris) ir lapiniai žalumynai (pvz., kopūstai ir špinatai). Nėra daug maisto produktų, kuriuose būtų daug vitamino D (išskyrus žuvį, pvz., lašišą ir tuną), todėl gali padėti maisto papildai. Daugelis pieno produktų taip pat yra praturtinti vitaminu D, todėl būtinai patikrinkite etiketes.

Daugelyje vaisių ir daržovių yra vitamino C, kalio ir magnio, kurie taip pat labai svarbūs kaulų sveikatai. Daugiau patarimų apie osteoporozės dietą skaitykite čia.

Ar osteoporozė išgydoma?

Ne. Nors vaistai gali sulėtinti kaulų nykimo tempą arba kai kuriais atvejais net šiek tiek padidinti kaulų tankį, jie neišgydo osteoporozės. O nutraukus vaistų vartojimą, kaulų nykimas paprastai tęsiasi.

Kokia yra tikėtina osteoporoze sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Kiek ilgai gyvensime, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau kalbant apie osteoporozę, kritimų ir lūžių prevencija yra labai svarbi gyvenimo trukmei. Atlikus didelį stebėjimo tyrimą nustatyta, kad jaunesnės nei 75 metų moterys ir jaunesni nei 60 metų vyrai, pradėję gydytis, gali tikėtis gyventi bent 15 metų ilgiau.

Ar vaikščiojimas padeda nuo osteoporozės?

Taip. Fizinis aktyvumas, ypač fizinis aktyvumas su svoriu, kuris didina jėgą, yra tinkamas sergant osteoporoze, įskaitant vaikščiojimą.

Kaip jaučiamas osteoporozės skausmas?

Osteoporozė pati savaime nesukelia skausmo. Jei osteoporoze sergantis žmogus patiria naują skausmą, tai gali būti dėl lūžio, kuris sukelia skausmą.

Kas atsitinka, jei osteoporozė negydoma?

Jei osteoporozė negydoma, tikėtina, kad ji dar labiau paūmės. Didžiausia osteoporozės problema – lūžių rizika. Jie yra skausmingi ir alinantys, tačiau tai dar ne viskas.

Tyrimai parodė, kad po lūžio žmonės yra labiau priklausomi nuo kitų, jiems pasireiškia depresijos simptomai ir net padidėja mirties rizika. Mirties rizika per vienerius metus po klubo sąnario lūžio yra apie 22 %. Šis skaičius yra mažesnis nei anksčiau, tačiau, jei įmanoma, vis tiek norisi stengtis jo išvengti.

Tiksliai neaišku, kodėl, tačiau tyrimai taip pat rodo, kad osteoporozės gydymas yra susijęs su mažesne mirties po lūžio rizika.