Mis on osteoporoos? Põhjused, sümptomid, ravimid

Osteoporoos on haigus, mille puhul luud kaotavad oma tugevuse. See suurendab järsult luumurru või luumurru tekkimise riski. See toimub järk-järgult vanusega ja on sagedamini levinud naistel. 

Osteoporoosi on kahte tüüpi: 

• Esmane osteoporoos tekib, kui me vananeme ja meie suguhormoonid (östrogeen ja testosteroon) vähenevad.
• Sekundaarne osteoporoos on tingitud muudest haigustest (näiteks kilpnäärmehaigusest) või ravimitest (näiteks pikaajaline kortikosteroidide kasutamine).

Osteopeenia on vahepealne seisund: Luude tugevus ei ole terve, kuid see ei ole piisavalt madal, et seda saaks nimetada osteoporoosiks. Kuid see tähendab, et ilma ravita on teil oht, et teil tekib osteoporoos. 

Sümptomid

Osteoporoos on “vaikne haigus”, mis tähendab, et sellel puuduvad sümptomid. Kõige sagedamini avastatakse osteoporoos pärast luumurdu. Osteoporoosi korral võivad luumurrud tekkida ka lihtsast komistamisest ja kukkumisest, mõnikord isegi ilma kukkumiseta.

Põhjused

Et mõista, mis põhjustab osteoporoosi, aitab teada, kuidas meie luud püsivad terved. 

Kogu elu jooksul täiendavad meie luud end pidevalt – see on protsess, mida nimetatakse ümberehituseks. Vana luu eemaldatakse protsessis, mida nimetatakse resorptsiooniks, ja selle asemele tekib uus luu. See hoiab meie luud terved ja võimaldab vajadusel neid parandada. 

Osteoporoos tekib siis, kui see protsess on tasakaalust väljas. Teisisõnu, kui luu resorptsioon on suurem kui asendamine, tekib luukadu. See kipub juhtuma vanusega, kuid naistel juhtub see varem ja kiiremini. Oma osa mängivad ka hormoonid: Östrogeen ja testosteroon aitavad tavaliselt resorptsiooni aeglustada. Kui need hormoonid meie kehas vähenevad, kiireneb luukadu.

Riskifaktorid

Paljud asjad võivad suurendada osteoporoosi riski. Mõned levinumad riskitegurid on loetletud siin:

Sugu, geneetika ja vanus

• Naissugu
• Vanuse suurenemine
• Madal östrogeeni või testosterooni tase
• Aasia ja mitte-hispaaniline valge rass
• osteoporoosi või puusaliigese murdega vanemate olemasolu

Meditsiinilised tingimused

• Anoreksia
• Liikumisvõimetust põhjustavad tingimused
• Tingimused, mis kahjustavad vitamiinide ja mineraalainete imendumist.
• HIV/AIDS 

Ravimid

• Krambivastased ravimid
• Vähiravi, mis on suunatud hormoonidele
• Prootonpumba inhibiitorid (haavandite või reflukshaiguse korral)
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk SSRI-d (depressiooni ja ärevuse puhul).
• Steroidhormoonid
• Tiasolidinedioonid või glitasoonid (2. tüüpi diabeedi puhul)

Käitumine

• Raske alkoholitarbimine
• Inaktiivsus või ebapiisav kehaline aktiivsus
• Ei saa piisavalt kaltsiumi oma toiduga
• Ei saa piisavalt D-vitamiini oma toidust või päikesest.
• Suitsetamine

Lase end testida

Kuna madalal luutihedusel ja osteoporoosil ei ole sageli sümptomeid, mängib sõeluuring diagnoosimisel suurt rolli. Kui olete üle 65-aastane või teil on mõni eespool loetletud riskiteguritest pärast menopausi, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et teha luutiheduse test. Testimine on ainus viis teada saada, kas teil on osteoporoos, ja teid tuleb testida, enne kui saate selle vastu ravimeid. 

Töötlemine 

Osteoporoosi ravi eesmärk on vähendada luumurru riski. Kolm kõige sagedamini mõjutatud piirkonda on selgroog, puusa ja randmik. Enamik inimesi mõtleb luumurdude puhul valu peale, kuid on palju muudki, millega arvestada. 

Murdude tagajärjel võib tekkida puue, mis muudab teatud tegevuste tegemise raskeks või võimatuks. Näiteks võib randmemurd raskendada riietumist, söögi valmistamist ja toiduainete kandmist. Puusaluu murdude korral on vaja operatsiooni ja pikka taastusravi. Selgroommurrud ehk murrud lülisamba luudes võivad olla väga valusad ja muuta teie kehahoiakut, mistõttu on raske kummarduda ja asju kätte saada. Teisisõnu viivad luumurrud ka igapäevaste tegevuste ja liikuvuse puhul sõltuvusse teistest.

Üldised mureküsimused

Millised toidud on parimad osteoporoosi puhul?

Kaltsium ja D-vitamiin on hädavajalikud, kui teil on madal luutihedus. Kaltsiumirikaste toiduainete hulka kuuluvad piimatooted (näiteks piim, jogurt või juust) ja lehtköögiviljad (näiteks lehtkapsas ja spinat). D-vitamiini sisaldavaid toiduaineid ei ole palju (välja arvatud kala, nagu lõhe ja tuunikala), seega võivad toidulisandid aidata. Paljud piimatooted on samuti D-vitamiiniga rikastatud, seega kontrollige kindlasti etikette.

Paljudes puu- ja köögiviljades on C-vitamiini, kaaliumi ja magneesiumi, mis on samuti olulised luude tervise jaoks. Loe siit rohkem nõuandeid osteoporoosi toitumise kohta.

Kas osteoporoos on ravitav?

Ei. Kuigi ravimid võivad aeglustada luukadu või mõnel juhul isegi suurendada selle tihedust, ei ravi nad osteoporoosi. Ja kui te lõpetate ravimi võtmise, jätkub luukadu tavaliselt.

Milline on osteoporoosiga inimese oodatav eluiga?

Kui kaua me elame, sõltub paljudest teguritest. Kuid seoses osteoporoosiga on kukkumiste ja luumurdude ennetamine võtmetähtsusega eluiga. Suures vaatlusuuringus leiti, et alla 75-aastased naised ja alla 60-aastased mehed võivad pärast ravi alustamist elada veel vähemalt 15 aastat.

Kas kõndimine on hea osteoporoosi puhul?

Jah. Füüsiline aktiivsus – eriti jõudu suurendav kehaline tegevus – sobib osteoporoosi puhul, sealhulgas kõndimine.

Kuidas tundub osteoporoosivalu?

Osteoporoos ise ei põhjusta valu. Kui osteoporoosiga inimesel tekib uus valu, võib selle põhjuseks olla luumurd, mis põhjustab valu.

Mis juhtub, kui osteoporoos jääb ravimata?

Kui osteoporoosi ei ravita, siis see tõenäoliselt süveneb. Osteoporoosiga kaasnev suurim probleem on luumurdude oht. Need on valulikud ja invaliidistavad, kuid see pole veel kõik.

Uuringud on näidanud, et pärast luumurdu tekib inimestel suurem sõltuvus teistest, depressioonisümptomid ja isegi suurem surmarisk. Surmaoht ühe aasta jooksul pärast puusaluumurdu on umbes 22%. See näitaja on varasemast madalam, kuid see on siiski midagi, mida soovite võimaluse korral püüda vältida.

Täpselt ei ole selge, miks, kuid uuringud näitavad ka, et osteoporoosiravi võtmine on seotud väiksema surmariskiga pärast luumurdu.