Kas ir osteoporoze? Cēloņi, simptomi, medikamenti

Osteoporoze ir slimība, kuras laikā kauli zaudē savu spēku. Tas ievērojami palielina lūzumu vai kaulu lūzumu risku. Tas notiek pakāpeniski ar vecumu, un biežāk sastopams sievietēm. 

Pastāv divu veidu osteoporoze: 

• Primārā osteoporoze rodas, novecojot un samazinoties dzimumhormonu (estrogēna un testosterona) līmenim.
• Osteoporozes sekundāro cēloni ir citas slimības (piemēram, vairogdziedzera slimības) vai medikamenti (piemēram, ilgstoša kortikosteroīdu lietošana).

Osteopēnija ir starpposma stāvoklis: Kaulu izturība nav veselīga, bet tā nav tik zema, lai to varētu saukt par osteoporozi. Taču tas nozīmē, ka bez ārstēšanas pastāv risks saslimt ar osteoporozi. 

Simptomi

Osteoporoze ir “klusā slimība”, proti, tai nav simptomu. Osteoporozi visbiežāk konstatē pēc lūzuma. Ja Jums ir osteoporoze, lūzumi var rasties, vienkārši paklupstot un nokrītot, dažkārt pat bez kritiena.

Cēloņi

Lai saprastu, kas izraisa osteoporozi, ir svarīgi zināt, kā mūsu kauli saglabā veselību. 

Dzīves laikā mūsu kauli nepārtraukti atjaunojas – šo procesu sauc par pārbūvi. Procesā, ko sauc par resorbciju, vecais kauls tiek atdalīts, un tā vietā veidojas jauns kauls. Tas uztur mūsu kaulus veselus un vajadzības gadījumā ļauj tos atjaunot. 

Osteoporoze rodas, ja šis process nav līdzsvarā. Citiem vārdiem sakot, ja kaulu resorbcija ir lielāka nekā atjaunošanās, notiek kaulu zudums. Tas parasti notiek ar vecumu, bet sievietēm tas notiek agrāk un ātrāk. Savu lomu spēlē arī hormoni: Estrogēns un testosterons parasti palīdz palēnināt resorbciju. Kad šo hormonu daudzums organismā samazinās, kaulu zudums paātrinās.

Riska faktori

Daudzas lietas var palielināt osteoporozes risku. Daži biežāk sastopamie riska faktori ir uzskaitīti šeit:

Dzimums, ģenētika un vecums

• Sieviešu dzimums
• Pieaugošais vecums
• Zems estrogēnu vai testosterona līmenis
• Āzijas un baltās rases pārstāvji, kas nav no Spānijas
• vecākiem ir osteoporoze vai gūžas locītavas lūzums.

Veselības stāvokļi

• Anoreksija
• Nosacījumi, kas izraisa nekustīgumu
• Stāvokļi, kas pasliktina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos.
• HIV/AIDS 

Medikamenti

• Pretsāpju zāles
• Vēža ārstēšana, kas vērsta pret hormoniem
• Protonu sūkņa inhibitori (čūlu vai refluksa slimības gadījumā).
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori jeb SSAI (depresijas un trauksmes gadījumā).
• Steroīdu hormoni
• Tiazolidindioni vai glitazoni (2. tipa diabēta gadījumā).

Uzvedība

• Liels alkohola patēriņš
• Bezdarbība vai nepietiekama fiziskā aktivitāte
• Nepietiekams kalcija daudzums uzturā
• Ar uzturu vai no saules nesaņemat pietiekami daudz D vitamīna.
• Smēķēšana

Veikt testēšanu

Tā kā zemam kaulu blīvumam un osteoporozei bieži vien nav simptomu, diagnosticēšanā liela nozīme ir skrīningam. Ja esat vecāka par 65 gadiem vai jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem pēc menopauzes, vērsieties pie sava veselības aprūpes speciālista, lai veiktu kaulu blīvuma testu. Testēšana ir vienīgais veids, kā noskaidrot, vai Jums ir osteoporoze, un Jums ir jāveic testēšana, pirms Jūs varat saņemt medikamentus tās ārstēšanai. 

Ārstēšana 

Osteoporozes ārstēšanas mērķis ir samazināt lūzumu risku. Trīs visbiežāk skartās jomas ir mugurkauls, gūžas un plaukstas locītava. Vairums cilvēku, domājot par lūzumiem, domā par sāpēm, taču ir arī daudz citu lietu, kas jāņem vērā. 

Lūzumi var izraisīt invaliditāti, apgrūtinot vai padarot neiespējamu noteiktu darbību veikšanu. Piemēram, plaukstas locītavas lūzums var apgrūtināt ģērbšanos, ēdiena gatavošanu un pārtikas produktu pārnēsāšanu. Gūžas locītavas lūzumu gadījumā nepieciešama operācija un ilga rehabilitācija. Skriemeļu lūzumi jeb mugurkaula kaulu lūzumi var būt ļoti sāpīgi un var mainīt stāju, apgrūtinot noliekšanos un grūtību aizsniegt lietas. Citiem vārdiem sakot, lūzumi arī izraisa atkarību no citiem, veicot ikdienas darbības un pārvietojoties.

Bieži sastopamās bažas

Kādi pārtikas produkti ir vislabākie osteoporozes ārstēšanai?

Kalcijs un D vitamīns ir ļoti svarīgi, ja jums ir zems kaulu blīvums. Kalcija bagāti pārtikas produkti ir piena produkti (piemēram, piens, jogurts vai siers) un zaļie lapu dārzeņi (piemēram, kāposti un spināti). Nav daudz pārtikas produktu ar augstu D vitamīna saturu (izņemot zivis, piemēram, lasi un tunci), tāpēc var palīdzēt uztura bagātinātāji. Daudzi piena produkti ir arī bagātināti ar D vitamīnu, tāpēc noteikti pārbaudiet etiķetes.

Daudzos augļos un dārzeņos ir C vitamīns, kālijs un magnijs, kas arī ir ļoti svarīgi kaulu veselībai. Vairāk padomus par osteoporozes diētu lasiet šeit.

Vai osteoporoze ir ārstējama?

Nē. Lai gan medikamenti var palēnināt kaulu zuduma tempu vai dažos gadījumos pat nedaudz palielināt kaulu blīvumu, tie osteoporozi neārstē. Un, ja pārtraucat lietot zāles, kaulu zudums parasti turpinās.

Kāds ir cilvēka ar osteoporozi paredzamais dzīves ilgums?

Mūsu dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Taču attiecībā uz osteoporozi kritienu un lūzumu profilakse ir galvenais faktors, kas ietekmē dzīves ilgumu. Lielā novērojumu pētījumā tika konstatēts, ka sievietes, kas jaunākas par 75 gadiem, un vīrieši, kas jaunāki par 60 gadiem, pēc ārstēšanas uzsākšanas var sagaidīt, ka nodzīvos vēl vismaz 15 gadus.

Vai staigāšana ir laba osteoporozes ārstēšanai?

Jā. Osteoporozes ārstēšanai ir piemērotas fiziskas aktivitātes, jo īpaši tādas, kas balstās uz svaru un palielina izturību, tostarp staigāšana.

Kādas ir osteoporozes sāpes?

Osteoporoze pati par sevi nerada sāpes. Ja cilvēkam ar osteoporozi rodas jaunas sāpes, tās varētu būt saistītas ar lūzumu, kas izraisa sāpes.

Kas notiek, ja osteoporoze netiek ārstēta?

Ja osteoporoze netiek ārstēta, tā var pasliktināties. Lielākā osteoporozes problēma ir lūzumu risks. Tie ir sāpīgi un novājinoši, bet tas vēl nav viss.

Pētījumi liecina, ka pēc lūzuma cilvēki ir vairāk atkarīgi no citiem, viņiem rodas depresijas simptomi un pat paaugstinās nāves risks. Mirstības risks viena gada laikā pēc gūžas locītavas lūzuma ir aptuveni 22 %. Šis rādītājs ir mazāks nekā agrāk, taču, ja iespējams, no tā joprojām ir jācenšas izvairīties.

Nav precīzi zināms, kāpēc, bet pētījumi arī liecina, ka osteoporozes ārstēšana ir saistīta ar mazāku nāves risku pēc lūzuma.