Kaj je osteoporoza? Vzroki, simptomi, zdravila
Osteoporoza je bolezen, pri kateri kosti izgubijo svojo moč. To močno poveča tveganje za zlom ali zlom kosti. Pojavlja se postopoma s starostjo in je pogostejša pri ženskah.
Poznamo dve vrsti osteoporoze:
- Primarna osteoporoza se pojavi, ko se staramo in se nam zmanjšajo spolni hormoni (estrogen in testosteron).
- Sekundarna osteoporoza je posledica drugih bolezni (na primer bolezni ščitnice) ali zdravil (na primer dolgotrajne uporabe kortikosteroidov).
Osteopenija je vmesno stanje: Moč kosti ni zdrava, vendar ni tako nizka, da bi jo lahko imenovali osteoporoza. Pomeni pa, da brez zdravljenja obstaja tveganje za razvoj osteoporoze.
Simptomi
Osteoporoza je “tiha bolezen”, kar pomeni, da nima simptomov. Osteoporozo najpogosteje odkrijemo po zlomu. Če imate osteoporozo, lahko do zloma pride že zaradi preprostega spotikanja in padca, včasih pa tudi brez padca.
Vzroki
Da bi razumeli, kaj povzroča osteoporozo, moramo vedeti, kako naše kosti ostanejo zdrave.
Naše kosti se skozi življenje nenehno obnavljajo, kar se imenuje preoblikovanje. Stara kost se v procesu, imenovanem resorpcija, odstrani, na njenem mestu pa nastane nova kost. Tako ohranjamo kosti zdrave in jih po potrebi popravljamo.
Do osteoporoze pride, ko je ta proces v neravnovesju. Z drugimi besedami, če je resorpcija kosti večja od nadomestitve, pride do izgube kosti. To se običajno zgodi s starostjo, vendar se pri ženskah zgodi prej in hitreje. Pri tem imajo pomembno vlogo tudi hormoni: Estrogen in testosteron običajno pomagata upočasniti resorpcijo. Ko se vsebnost teh hormonov v telesu zmanjša, se proces izgubljanja kosti pospeši.
Dejavniki tveganja
Veliko stvari lahko poveča tveganje za osteoporozo. Tukaj so navedeni nekateri najpogostejši dejavniki tveganja:
Spol, genetika in starost
- Ženski spol
- Naraščajoča starost
- Nizka raven estrogena ali testosterona
- Azijska in bela rasa, ki ni španska
- starši z osteoporozo ali zlomom kolka
Zdravstveni pogoji
- Anoreksija
- Pogoji, ki povzročajo nemobilnost
- Stanja, ki zmanjšujejo absorpcijo vitaminov in mineralov
- HIV/AIDS
Zdravila
- Zdravila proti napadom
- Zdravljenje raka, ki je usmerjeno na hormone
- zaviralci protonske črpalke (pri razjedah ali refluksni bolezni)
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI (za depresijo in anksioznost)
- Steroidni hormoni
- Tiazolidindioni ali glitazoni (za sladkorno bolezen tipa 2)
Obnašanje
- Veliko uživanje alkohola
- Neaktivnost ali nezadostna telesna dejavnost
- Premajhna količina kalcija v prehrani
- premalo vitamina D v prehrani ali na soncu
- Kajenje
Preizkusite se
Ker nizka kostna gostota in osteoporoza pogosto nimata simptomov, ima presejanje pomembno vlogo pri diagnosticiranju. Če ste starejši od 65 let ali imate po menopavzi katerega od zgoraj naštetih dejavnikov tveganja, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem in se odločite za test kostne gostote. Testiranje je edini način, da ugotovite, ali imate osteoporozo, in testirati se morate, preden lahko dobite zdravila proti njej.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja osteoporoze je zmanjšati tveganje za zlom. Tri najpogosteje prizadeta področja so hrbtenica, kolk in zapestje. Večina ljudi ob misli na zlome pomisli na bolečino, vendar je treba upoštevati še veliko drugih stvari.
Zlomi lahko povzročijo invalidnost in otežijo ali onemogočijo opravljanje določenih dejavnosti. Zaradi zloma zapestja se na primer težko oblečete, pripravljate obroke in prenašate živila. Zlomi kolka zahtevajo operacijo in dolgotrajno rehabilitacijo. Zlomi vretenc ali kosti hrbtenice so lahko zelo boleči in lahko spremenijo vašo držo, zaradi česar se težko upogibate in segate po stvareh. Z drugimi besedami, zlomi povzročijo tudi odvisnost od drugih pri vsakodnevnih dejavnostih in mobilnosti.
Pogosti pomisleki
Katera živila so najboljša za osteoporozo?
Kalcij in vitamin D sta nujna, če imate nizko gostoto kosti. S kalcijem bogata živila vključujejo mlečne izdelke (kot so mleko, jogurt ali sir) in zelenolistno zelenjavo (kot sta ohrovt in špinača). Ni veliko živil z veliko vitamina D (razen rib, kot sta losos in tuna), zato lahko pomagajo prehranska dopolnila. Številni mlečni izdelki so obogateni z vitaminom D, zato preverite oznake.
Veliko sadja in zelenjave vsebuje vitamin C, kalij in magnezij, ki so prav tako ključni za zdravje kosti. Več nasvetov o prehrani pri osteoporozi si preberite tukaj.
Ali je osteoporozo mogoče ozdraviti?
Ne. Čeprav lahko zdravila upočasnijo izgubo kostne mase ali v nekaterih primerih celo povečajo njeno gostoto, osteoporoze ne pozdravijo. In če prenehate jemati zdravila, se izguba kosti običajno nadaljuje.
Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z osteoporozo?
Kako dolgo bomo živeli, je odvisno od številnih dejavnikov. Pri osteoporozi pa je preprečevanje padcev in zlomov ključnega pomena za pričakovano življenjsko dobo. Velika opazovalna študija je pokazala, da lahko ženske, mlajše od 75 let, in moški, mlajši od 60 let, po začetku zdravljenja pričakujejo vsaj 15 let več življenja.
Ali hoja pomaga pri osteoporozi?
Da. Telesna aktivnost – zlasti tista, pri kateri se prenaša teža in ki krepi moč – je primerna pri osteoporozi, vključno s hojo.
Kakšen je občutek bolečine pri osteoporozi?
Osteoporoza sama po sebi ne povzroča bolečin. Če ima oseba z osteoporozo nove bolečine, je to lahko posledica zloma, ki povzroča bolečino.
Kaj se zgodi, če osteoporoze ne zdravimo?
Če osteoporoze ne zdravimo, se bo verjetno še poslabšala. Največja težava osteoporoze je tveganje za zlome. Ti so boleči in izčrpavajoči, vendar to še ni vse.
Študije so pokazale, da so ljudje po zlomu bolj odvisni od drugih, da imajo depresivne simptome in celo večje tveganje za smrt. Tveganje za smrt v enem letu po zlomu kolka je približno 22-odstotno. Ta številka je nižja kot nekoč, vendar se ji še vedno poskušajte izogniti, če je le mogoče.
Ni povsem jasno, zakaj, vendar študije kažejo, da je zdravljenje osteoporoze povezano z manjšim tveganjem smrti po zlomu.